Coronal T2 fat sat

Xem toàn màn hình

MRI•Coronal T2 fat sat•1 / 30

Ca bệnhViêm tụy cấp (MRCP)

Viêm tụy cấp (MRCP)

Nguồn gốc

Radiopaedia

Dữ liệu bệnh nhân

Tuổi75 year

Giới tínhMale

Bệnh sử lâm sàng

Vàng da
Đau bụng dữ dội

Chẩn đoán & Phát hiện

Các nhánh đường mật trong gan (intrahepatic biliary radicles) giãn nhẹ.
Ống mật chủ (common bile duct) giãn, thấy nhiều viên sỏi nhỏ có tín hiệu thấp ở đoạn cuối.
Túi mật (gallbladder) căng giãn, chứa nhiều viên sỏi nhỏ.
Tụy (pancreas) to lan tỏa và phù nề, xung quanh có dịch quanh tụy lan dọc theo các khe mỡ vùng sau phúc mạc, rõ hơn ở phía bên trái.
Ống tụy (pancreatic duct) có vị trí, chiều dài và đường kính bình thường, cấu trúc bên trong đồng nhất, bờ trơn đều.

DISCUSSION:
Sỏi túi mật (cholelithiasis) và sỏi ống mật chủ (choledocholithiasis) là những nguyên nhân phổ biến gây viêm tụy cấp (acute pancreatitis). Trong trường hợp này, viêm tụy cấp được phát hiện trên hình ảnh cộng hưởng từ đường mật tụy (MRCP) được thực hiện do có triệu chứng vàng da tắc mật và đau vùng thượng vị.

Chẩn đoán

Viêm tụy cấp (acute pancreatitis) (MRCP)

Chẩn đoán phân biệt

1.Viêm đường mật
2.Viêm túi mật cấp
3.Ung thư biểu mô ống tụy - mật

Điểm giảng dạy

"Viêm tụy cấp có thể thứ phát do tắc nghẽn đường mật từ sỏi ống mật chủ."
"MRCP là phương tiện hình ảnh không xâm lấn, hiệu quả trong việc đánh giá giải phẫu đường mật và ống tụy."
"Dịch quanh tụy lan dọc các khe mỡ sau phúc mạc là dấu hiệu hình ảnh đặc trưng của viêm tụy cấp."

Thảo luận

Viêm tụy cấp là một tình trạng lâm sàng phổ biến, thường do sỏi mật gây ra, đặc biệt khi chúng làm tắc ống mật chủ tại nhú tá lớn (ampulla of Vater). Trường hợp này cho thấy các hình ảnh điển hình trên MRCP bao gồm to toàn bộ tụy, dịch quanh tụy và dấu hiệu tắc nghẽn đường mật do sỏi ống mật chủ. Sự hiện diện của nhiều viên sỏi nhỏ ở đoạn cuối ống mật chủ xác nhận nguyên nhân bệnh. Chẩn đoán sớm bằng MRCP cho phép xử trí kịp thời, bao gồm nội soi mật tụy ngược dòng (ERCP) để lấy sỏi. Việc phân biệt viêm tụy cấp với các nguyên nhân khác gây đau bụng và vàng da như viêm đường mật hay ung thư tụy là rất quan trọng vì các bệnh này đòi hỏi can thiệp khác nhau.