Series (14)
Axial T1

Đột quỵ xuất huyết bán cấp – có tăng quang
Nguồn gốc
Dữ liệu bệnh nhân
Bệnh sử lâm sàng
Bệnh nhân này từ viện dưỡng lão. Xuất hiện yếu bên phải tiến triển nhanh vài tuần trước. Chụp CT không tiêm thuốc đối quang thấy vùng giảm tỷ trọng.
Chẩn đoán & Phát hiện
CT sọ não
Vùng giảm tỷ trọng (hypodense) với tăng quang viền không đều ở nhân đậu bên trái và bao trong (lentiform nucleus và internal capsule).
Cộng hưởng từ sọ não
Lesion có tín hiệu phù hợp với máu: tăng tín hiệu T1 và T2 ở trung tâm, viền ngoài có huyết sắc tố (haemosiderin).
Vài tháng sau
Các bó tháp bên trái cho thấy tăng tín hiệu T2 ở cuống não bên trái (cerebral peduncle) kèm giảm thể tích.
DISCUSSION:
Ca lâm sàng này minh họa rõ ràng hiện tượng tăng quang rõ rệt của một khối máu tụ đang hồi phục.
Chẩn đoán
Đột quỵ xuất huyết bán cấp – có tăng quang (subacute haemorrhagic stroke - enhancing)
Chẩn đoán phân biệt
- 1.Ung thư thần kinh đệm thể nguyên bào
- 2.U di căn não kèm xuất huyết
- 3.Áp xe não với chuyển dạng xuất huyết
Điểm giảng dạy
- "Các khối máu tụ bán cấp có thể tăng quang viền không đều, bắt chước các tổn thương khối u."
- "Tín hiệu MRI thay đổi theo thời gian và giúp phân biệt các giai đoạn xuất huyết."
- "Teo đường tháp (Wallerian) có thể xuất hiện vài tháng sau đột quỵ."
Thảo luận
Chẩn đoán phân biệt

Intracranial metastases

Brain metastases from breast cancer

Cerebral Abscess Following Penetrating Trauma (Áp xe não)

Cerebral Abscesses with Ventriculitis (Áp xe não (cerebral abscesses))

Cerebellar Abscess (Áp xe tiểu não)

Von Hippel-Lindau Disease with Spinal Hemangioblastoma (Bệnh Von Hippel-Lindau với u mạch bào ở tủy sống)


