Thu, Apr 9
AI Trực tuyến
Series (2)
Transverse

Ultrasound•Transverse•1 Img
Ca bệnhNang ống mật chủ
Nang ống mật chủ
Nguồn gốc
Dữ liệu bệnh nhân
Tuổi5 year
Giới tínhFemale
Bệnh sử lâm sàng
Gần đây có đợt sốt, đã điều trị bằng amoxicillin và cải thiện sau đó. Không có dấu hiệu vàng da.
Chẩn đoán & Phát hiện
- Hình ảnh học ghi nhận một khối dạng nang (CC) nằm giữa đầu tụy (PH) và túi mật (GB).
- Thành khối nang trơn, nội dung đồng âm vô hồi (homogeneous anechoic) và đồng nhất.
DISCUSSION:
- Chụp siêu âm (thực hiện do nghi ngờ nhiễm trùng đường tiết niệu trên) phát hiện một khối dạng nang nằm giữa đầu tụy và túi mật.
- Khối nang có thành trơn, nội dung đồng âm vô hồi và đồng nhất.
- Hình ảnh này phù hợp với tình trạng giãn ống mật chủ ngoài gan, còn được gọi là nang ống mật chủ (choledochal cyst).
- Đây là thể loại type 1 theo phân loại Todani của các nang ống mật.
Chẩn đoán
Nang ống mật chủ (choledochal cyst)
Chẩn đoán phân biệt
- 1.Nang giả tụy
- 2.Giãn ống mật bẩm sinh
- 3.Nang ống mật chủ type I
Điểm giảng dạy
- "Nang ống mật chủ là tình trạng giãn bẩm sinh ống mật, có thể biểu hiện bằng đau bụng, vàng da hoặc khối sờ thấy, mặc dù nhiều trường hợp không có triệu chứng và được phát hiện tình cờ."
- "Nang type I theo phân loại Todani là thể phổ biến nhất, đặc trưng bởi giãn hình thoi hoặc hình nang ống mật chủ ngoài gan và có nguy cơ cao chuyển ác tính nếu không được điều trị."
- "Siêu âm là phương tiện hình ảnh học đầu tiên được lựa chọn, cho thấy cấu trúc dạng nang nằm giữa túi mật và đầu tụy, thành trơn và nội dung vô hồi."
Thảo luận
Nang ống mật chủ là dị tật bẩm sinh hiếm gặp của hệ thống đường mật, thường được chẩn đoán ở trẻ em nhưng cũng có thể gặp ở người lớn. Theo phân loại Todani, nang được chia thành năm loại, trong đó type I là phổ biến nhất, chiếm khoảng 80-90% các trường hợp. Type I đặc trưng bởi tình trạng giãn hình thoi hoặc hình túi ở ống mật chủ ngoài gan. Cơ chế bệnh sinh được cho là liên quan đến sự nối bất thường giữa đường mật và tụy, dẫn đến trào ngược men tụy vào ống mật, gây viêm, làm yếu thành ống và dẫn đến giãn nở thứ phát. Chẩn đoán hình ảnh, đặc biệt là siêu âm, thường cho thấy khối nang nằm giữa túi mật và đầu tụy, thành trơn và nội dung vô hồi. Chẩn đoán xác định thường được thực hiện bằng MRCP hoặc ERCP. Do nguy cơ biến chứng như viêm đường mật, xơ gan mật và ung thư đường mật, phương pháp điều trị tiêu chuẩn là cắt bỏ hoàn toàn khối nang kèm tạo hình đường mật.
Bài viết liên quan
Ca bệnh liên quan

Giant Choledochal Cyst (U nang ống mật chủ khổng lồ)

Choledochal Cyst - Type 4a (Nang ống mật chủ - type 4a)

Choledochal Cyst Types (Todani Classification) (Các loại nang ống mật chủ (sơ đồ))
Choledochal Cyst - Type IV (Nang ống mật chủ - type IV)

Choledochal Cyst - Type I (MRCP) (Nang ống mật chủ - type I (MRCP))

Choledochocoele (U nang ống mật chủ type III (Choledochocoele))

