Lymphocytic myocarditis

Giảm động lan tỏa trên các hình ảnh cine 4 buồng. Bóng tim lớn kèm giãn hai tâm nhĩ. Tín hiệu tăng tín hiệu bất thường liên quan đến cơ tim trên T2 DIR, so với cơ vân, tỷ lệ là 3:1. Tăng quang sớm khi so sánh T1 DIR trước và sau tiêm thuốc tương phản. Ngấm thuốc muộn (LGE) dạng mảng giữa cơ tim kết hợp với tăng quang dưới thượng tâm mạc.

Cả hai hình ảnh đều minh họa cho kiểu tăng quang được thấy trong viêm cơ tim. Kiểu này bao gồm tăng quang dạng mảng giữa cơ tim cũng như dưới thượng tâm mạc.

THẢO LUẬN: Các phát hiện gợi ý viêm cơ tim, thỏa mãn 2 tiêu chuẩn của đồng thuận Lake Louise, bao gồm tỷ lệ tín hiệu cơ tim so với cơ vân trên T2 > 1,9 và tăng quang cơ tim muộn bao gồm vùng dưới thượng tâm mạc và giữa cơ tim. Diễn tiến của bệnh quá ác tính khiến bệnh nhân tử vong vài tuần sau khi thăm khám.

Mô tả đại thể: Bệnh phẩm được nhận trên gạc tẩm nước muối sinh lý trong một hộp đựng có dán nhãn tên bệnh nhân và "sinh thiết cơ tim x6", bao gồm sáu mảnh mô mềm màu hồng nâu có kích thước lớn nhất từ 0,1-0,25 cm. Toàn bộ bệnh phẩm được chuyển đi làm xét nghiệm trong một cassette. Lưu ý rằng một số mô có thể không còn nguyên vẹn sau quá trình xử lý.

Mô tả vi thể: Đánh giá mô học cho thấy các mảnh cơ tim có tình trạng viêm mạn tính bao gồm các lympho bào và hiếm gặp bạch cầu ái toan. Có sự hiện diện của các tế bào khổng lồ hiếm gặp. Nhuộm đỏ Congo âm tính với amyloid. Các mảnh cơ tim bị xơ hóa mức độ trung bình và chứa sự thâm nhiễm tế bào viêm mạn tính dạng mảng với mật độ trung bình, thành phần chủ yếu là các lympho bào cùng với một ít tương bào và thỉnh thoảng có bạch cầu ái toan.