Coronal (C+ arterial phase)

Xem toàn màn hình

CT•Coronal (C+ arterial phase)•1 / 119

Ca bệnhU nang ống mật - loại III

U nang ống mật - loại III

Nguồn gốc

Radiopaedia

Dữ liệu bệnh nhân

Tuổi20

Giới tínhM

Bệnh sử lâm sàng

Đau và co thắt ở vùng trên bụng. Enzyme gan tăng.

Chẩn đoán & Phát hiện

THẢO LUẬN: U nang ống mật loại III được đặc trưng bởi giãn nang của ống mật ngoại gan nằm trong thành tá tràng. Trong trường hợp này, nang cho thấy sự giảm kích thước rõ rệt giữa giai đoạn động mạch và giai đoạn tĩnh mạch, điều này có thể phản ánh động lực học đổ đầy/đổ rỗng một phần hơn là một thay đổi thực sự theo thời gian.

Chẩn đoán

U nang ống mật - type III (Choledochal cyst - type III)

Chẩn đoán phân biệt

1.Thừa tá tràng
2.U nang tá tràng quanh nhú Vater
3.Phân thùy tụy

Điểm giảng dạy

"U nang ống mật loại III (choledocele) được đặc trưng bởi sự giãn nang của đoạn trong thành của ống mật chủ xa nằm trong thành tá tràng."
"Hình ảnh có thể cho thấy sự thay đổi kích thước nang động giữa các giai đoạn tương phản do sự đổ đầy và đổ rỗng một phần của dịch mật."
"Biểu hiện lâm sàng thường bao gồm đau bụng và tăng enzyme gan do tắc nghẽn đường mật."

Thảo luận

U nang ống mật loại III, còn được gọi là choledocele, đại diện cho sự giãn đoạn của đoạn trong thành của ống mật chủ khi nó đi qua thành tá tràng. Không giống như các loại u nang ống mật khác, sự giãn nang được chứa hoàn toàn trong thành tá tràng. Bệnh sinh thường liên quan đến tắc nghẽn tại nhú Vater hoặc yếu bẩm sinh của thành tá tràng. Các phát hiện trên hình ảnh thường thấy một tổn thương dạng nang nằm sát ngay tá tràng. Như được lưu ý trong trường hợp này, nang có thể thể hiện sự thay đổi kích thước giữa giai đoạn động mạch và tĩnh mạch; đây là manh mối chẩn đoán chính cho thấy sự thông nhau với cây mật và động lực học chất lỏng thay vì một khối đặc hoặc tổn thương nang tĩnh. Các chẩn đoán phân biệt bao gồm u nang nhân đôi tá tràng hoặc túi thừa, nhưng sự liên tục trực tiếp với ống mật chủ xác nhận chẩn đoán.