Axial (C+ arterial phase)

Xem toàn màn hình

CT•Axial (C+ arterial phase)•1 / 3

Ca bệnhNguồn gốc bất thường của động mạch liên thất trước và động mạch vành | Ca bệnh Chẩn đoán hình ảnh

Nguồn gốc bất thường của động mạch liên thất trước và động mạch vành | Ca bệnh Chẩn đoán hình ảnh

Nguồn gốc

Radiopaedia

Dữ liệu bệnh nhân

Tuổi45

Giới tínhM

Bệnh sử lâm sàng

Đau ngực.

Chẩn đoán & Phát hiện

Chú giải chưa gắn khảo sát

THẢO LUẬN: Nguồn gốc bất thường của động mạch vành từ xoang động mạch vành phải là một biến thể đã được công nhận rộng rãi. Động mạch đi ở vị trí sau động mạch chủ, và biến thể này không được coi là có ý nghĩa về huyết động học. Đây là một làn điệu lành tính, vì nó không đi giữa hai cấu trúc động mạch.

Nguồn gốc bất thường của động mạch liên thất trước (LAD) từ xoang động mạch vành phải cho thấy làn điệu xuyên vách hoặc dưới động mạch phổi, đề cập đến một động mạch vành đi phía trước và phía dưới van động mạch chủ theo đường dưới động mạch phổi qua vách liên thất. Làn điệu lành tính này của động mạch chủ trái (LMCA) đi phía trước đường ra thất phải (RVOT) và do đó không có nguy cơ bị chèn ép giữa các cấu trúc động mạch (so với làn điệu giữa động mạch của một biến thể ác tính của động mạch vành.)

Các đồng tác giả của ca bệnh:

Sandra El Helou, MD, Đại học Lebanon Mỹ, Lebanon

Abdallah Noufaily, MD, Đại học Lebanon Mỹ, Lebanon

Chẩn đoán

Nguồn gốc bất thường của động mạch liên thất trước và động mạch vành (Anomalous origin of the LAD and circumflex arteries)

Chẩn đoán phân biệt

1.Cầu cơ tim
2.Xơ vữa động mạch vành
3.Bệnh cơ tim phì đại

Điểm giảng dạy

“Nguồn gốc bất thường của động mạch vành từ xoang động mạch vành phải với làn điệu sau động mạch chủ thường lành tính và không có ý nghĩa huyết động học.”
“Nguồn gốc bất thường của động mạch liên thất trước (LAD) từ xoang động mạch vành phải với làn điệu dưới động mạch phổi (xuyên vách) được coi là một biến thể lành tính vì nó đi phía trước đường ra thất phải (RVOT), tránh bị chèn ép giữa các cấu trúc động mạch.”
“Làn điệu 'ác tính' bao gồm đường đi giữa động mạch nằm giữa động mạch chủ và động mạch phổi, trường hợp này không có đặc điểm đó.”

Thảo luận

Các bất thường động mạch vành là những biến thể hiếm gặp nhưng có ý nghĩa lâm sàng về nguồn gốc và quỹ đạo của động mạch vành. Trong ca bệnh này, hai bất thường cụ thể được xác định: động mạch vành xuất phát từ xoang động mạch vành phải và đi theo làn điệu sau động mạch chủ, trong khi động mạch liên thất trước (LAD) xuất phát từ xoang động mạch vành phải và đi theo làn điệu xuyên vách (dưới động mạch phổi). Làn điệu sau động mạch chủ của động mạch vành là lành tính vì nó đi phía sau động mạch chủ. Làn điệu dưới động mạch phổi của LAD cũng lành tính; động mạch đi qua vách liên thất và đi phía trước đường ra thất phải (RVOT). Đường giải phẫu này ngăn chặn động mạch bị chèn ép giữa động mạch chủ và động mạch phổi, một nguy cơ liên quan đến làn điệu giữa động mạch 'ác tính'. Do đó, các biến thể này thường không liên quan đến thiếu máu cơ tim hoặc chết đột ngột, phân biệt chúng với các bất thường có nguy cơ cao.

Bài viết liên quan

Ca bệnh liên quan

Anomalous left coronary artery from the pulmonary artery (ALCAPA) (Động mạch vành trái bất thường xuất phát từ động mạch phổi (ALCAPA))

Ruptured Stanford type A aortic dissection

Left coronary artery origin from right aortic sinus with interarterial course (Nguồn gốc động mạch vành trái từ xuyên tĩnh mạch chủ phải với đường đi nội động mạch | Radiology Case)