Động mạch vành trái bất thường xuất phát từ động mạch phổi (ALCAPA)

Động mạch vành trái bất thường xuất phát từ động mạch phổi (ALCAPA), còn được gọi là hội chứng Bland-White-Garland, là một dị dạng tim bẩm sinh hiếm gặp nhưng nghiêm trọng, chiếm khoảng 0,25-0,5% tất cả các bệnh tim bẩm sinh. Trong giải phẫu bình thường, các động mạch vành xuất phát từ xoang Valsalva trong động mạch chủ để cung cấp máu giàu oxy cho cơ tim. Trong ALCAPA, động mạch vành trái xuất phát từ động mạch phổi. Do áp lực và độ bão hòa oxy của động mạch phổi thấp hơn hệ thống sau khi sinh, điều này dẫn đến hiện tượng ăn cắp mạch vành, nơi máu chảy từ động mạch vành trái (có áp lực cao qua các mạch máu bàng hệ từ động mạch vành phải) vào động mạch phổi (áp lực thấp). Điều này gây ra thiếu máu cơ tim, đặc biệt là ở thất trái, dẫn đến nhồi máu, xơ hóa và có thể gây suy tim hoặc hở van hai lá. Các phương pháp chẩn đoán hình ảnh, đặc biệt là chụp mạch máu CT, có vai trò quyết định, cho thấy động mạch vành phải giãn nở, các mạch máu bàng hệ giữa hai động mạch vành nổi bật và nguồn gốc bất thường của động mạch vành trái từ động mạch phổi. Cần can thiệp phẫu thuật sớm để ngăn ngừa tử vong.