VietRad AI Hub
Sat, Aug 29
AI Online
Feed

Series (3)

Oblique (Left coronary artery)

Xem toàn màn hình
Oblique (Left coronary artery)
DSA (angiography)•Oblique (Left coronary artery)•1 / 34
Ca bệnhĐộng mạch vành phải bất thường phát sinh từ lỗ động mạch vành trái (Anomalous right coronary artery arising from the left coronary ostium)

Động mạch vành phải bất thường phát sinh từ lỗ động mạch vành trái (Anomalous right coronary artery arising from the left coronary ostium)

Nguồn gốc

Radiopaedia
Mã carID-184667
Tác giảStefan Tigges
Xuất bản2024-02-23

Dữ liệu bệnh nhân

Tuổi60
Giới tínhF

Bệnh sử lâm sàng

Theo dõi ung thư đại tràng di căn.

Chẩn đoán & Phát hiện

Chú giải chưa gắn khảo sát

DISCUSSION: Bệnh nhân này đã thực hiện nhiều lần chụp CT, nhưng động mạch vành phải bất thường phát sinh đã bị che khuất trong mỗi lần do artefact chuyển động tim trên các quét không đồng bộ. Ngay cả trên CT được trình bày, bất thường này chỉ hiển thị mờ, nhưng có thể là nguồn gây thiếu máu cục bộ do đường đi giữa các động mạch (interarterial course) giữa động mạch chủ và động mạch phổi.

Động mạch vành catheter angiogram xác nhận động mạch vành phải bất thường phát sinh từ lỗ động mạch vành trái (anomalous origin of the right coronary artery from the left coronary sinus). Đường đi giữa các động mạch của mạch bất thường dễ nhận biết hơn trên CT so với catheter angiogram.

Chẩn đoán

Động mạch vành phải bất thường phát sinh từ lỗ động mạch vành trái (Anomalous right coronary artery arising from the left coronary ostium) được quan sát trên động mạch vành catheter angiogram.

Chẩn đoán phân biệt

  • 1.Cầu cơ tim (Myocardial bridging)
  • 2.Xơ vữa động mạch vành
  • 3.Lỗ rò động mạch vành

Điểm giảng dạy

  • “Động mạch vành phải phát sinh bất thường từ xoang động mạch chủ trái là một dị tật bẩm sinh hiếm gặp.”
  • “Đường đi giữa các động mạch (giữa động mạch chủ và động mạch phổi) là một đặc điểm nguy cơ cao có thể dẫn đến thiếu máu cơ tim hoặc đột tử tim.”
  • “Artefact chuyển động tim trên các lần quét CT không đồng bộ có thể che khuất các bất thường động mạch vành; thường cần chụp CT đồng bộ ECG hoặc chụp mạch vành để chẩn đoán xác định.”

Thảo luận

Động mạch vành phải (RCA) phát sinh bất thường từ xoang động mạch vành trái là một dị tật bẩm sinh hiếm gặp với tỷ lệ mắc được báo cáo khoảng 0,03% đến 0,17%. Ý nghĩa lâm sàng của bất thường này phần lớn phụ thuộc vào đường đi của mạch máu bất thường. Đường đi giữa các động mạch, nơi RCA đi qua giữa động mạch chủ và động mạch phổi, được coi là ác tính do nguy cơ bị chèn ép giữa các mạch máu lớn này, đặc biệt là khi tập thể dục, có khả năng dẫn đến thiếu máu cơ tim, rối loạn nhịp tim hoặc đột tử tim. Chẩn đoán có thể khó khăn trên CT không đồng bộ do artefact chuyển động tim, như được thấy trong trường hợp này. Chụp mạch vành CT đồng bộ ECG là phương pháp lựa chọn để trực quan hóa giải phẫu và đường đi của mạch máu bất thường, trong khi chụp mạch vành xâm lấn vẫn là tiêu chuẩn vàng để xác nhận nguồn gốc và đánh giá ý nghĩa huyết động.

Ca bệnh liên quan

Intramural Course Right Coronary Artery (Đường đi trong thành động mạch của động mạch vành phải)

Intramural Course Right Coronary Artery (Đường đi trong thành động mạch của động mạch vành phải)

Chẩn đoán phân biệt

Severe right coronary artery stenosis (Hẹp nặng động mạch vành phải)

Severe right coronary artery stenosis (Hẹp nặng động mạch vành phải)

Anomalous origin of the LAD and circumflex arteries (Nguồn gốc bất thường của động mạch liên thất trước và động mạch vành | Ca bệnh Chẩn đoán hình ảnh)

Anomalous origin of the LAD and circumflex arteries (Nguồn gốc bất thường của động mạch liên thất trước và động mạch vành | Ca bệnh Chẩn đoán hình ảnh)

Anomalous origin of the left main coronary artery from the noncoronary sinus (Xuất phát bất thường của động mạch vành trái chính từ xoang không vành)

Anomalous origin of the left main coronary artery from the noncoronary sinus (Xuất phát bất thường của động mạch vành trái chính từ xoang không vành)

Dual left anterior descending artery (Động mạch vành trước trái kép (Dual left anterior descending artery))

Dual left anterior descending artery (Động mạch vành trước trái kép (Dual left anterior descending artery))

Anomalous aortic left coronary artery courses (Động mạch vành trái xuất phát từ động mạch chủ có đường đi bất thường)

Anomalous aortic left coronary artery courses (Động mạch vành trái xuất phát từ động mạch chủ có đường đi bất thường)

Anomalous aortic origin of the right coronary artery from the left aortic sinus (Nguồn gốc động mạch vành bất thường từ xoang động mạch chủ trái)

Anomalous aortic origin of the right coronary artery from the left aortic sinus (Nguồn gốc động mạch vành bất thường từ xoang động mạch chủ trái)

Nhãn

CTMyocardial bridgingCoronary artery fistulaCoronary artery atherosclerosisAnomalous origin of right coronary arteryCardiovascularInterarterial course

Thảo luận (0)

Đang tải thảo luận...
DashboardFeedCases
Radiology AI
LearningPodcastsVocab