Phình động mạch phổi sau phẫu thuật tứ chứng Fallot

THẢO LUẬN: Bệnh nhân đã phẫu thuật tứ chứng Fallot (Tetralogy of Fallot) từ nhiều thập kỷ trước và không được theo dõi định kỳ. Tiền sử này không được khai thác tại thời điểm nhập viện. Hình ảnh X-quang ngực ban đầu phát hiện các 'khối' ở rốn phổi (hilum), và khi kết hợp với hình ảnh cung động mạch chủ và các dây thép khâu xương ức nhỏ, một bác sĩ chẩn đoán hình ảnh nhạy bén có thể chẩn đoán được bệnh tim bẩm sinh đã được điều trị.

Đây chính xác là trường hợp này, bệnh nhân đã được đặt ống nối từ thất phải sang động mạch phổi (RV to PA conduit), và sau đó phát triển hẹp và hở van động mạch phổi (pulmonary stenosis and regurgitation). Điều này dẫn đến các phát hiện sau:

• Giãn động mạch phổi (Pulmonary artery dilatation)
• Phì đại và giãn thất phải (RV hypertrophy and dilatation)
• Không phát hiện thông liên thất (VSD).

Bệnh nhân đã được điều trị bằng đặt stent van động mạch phổi (pulmonary valve stenting).