Sat, Aug 29

AI Online

Series (8)

Sagittal (C+ arterial phase)

Xem toàn màn hình

CT•Sagittal (C+ arterial phase)•1 / 42

Ca bệnhTứ chứng Fallot

Tứ chứng Fallot

Nguồn gốc

Radiopaedia

Mã carID-43272

Tác giảVincent Tatco

Xuất bản2023-11-13

Dữ liệu bệnh nhân

Tuổi5

Giới tínhM

Bệnh sử lâm sàng

Trường hợp đã biết bị tứ chứng Fallot (Tetralogy of Fallot). Tình trạng sau phẫu thuật tạo shunt giảm nhẹ.

Chẩn đoán & Phát hiện

Chú giải chưa gắn khảo sát

THẢO LUẬN: Tứ chứng Fallot (TOF) là một dị tật tim mạch bẩm sinh bao gồm:

Tắc nghẽn đường ra thất phải (Right ventricular outflow tract obstruction)
Phì đại thất phải (Right ventricular hypertrophy)
Thông liên thất (VSD) vị trí cao (High ventricular septal defect)
Động mạch chủ cưỡi lên (Overriding aorta)

Về mặt huyết động, thành phần then chốt của dị tật này là tắc nghẽn đường ra thất phải (right ventricular outflow tract obstruction), có thể biểu hiện đa dạng từ hẹp động mạch phổi nhẹ đến không có van động mạch phổi. Trước đây, bệnh nhân trong trường hợp này đã trải qua phẫu thuật tạo shunt giảm nhẹ (shunt Blalock-Thomas-Taussig cải tiến) để cải thiện tuần hoàn phổi và chuẩn bị cho các động mạch phổi trước khi phẫu thuật sửa toàn bộ. Tuy nhiên, có hẹp ngoại vi tại đoạn gần động mạch phổi trái (peripheral stenosis is present at the proximal left pulmonary artery) dẫn đến lưu lượng máu không đều (dòng máu ưu thế đổ về phổi phải (preferential flow to the right lung) và giảm lưu lượng máu vào phổi trái (decreased flow into the left lung)), điều này được thể hiện rõ trên phim X-quang ngực kèm theo.

Chẩn đoán

Tứ chứng Fallot (Tetralogy of Fallot)

Chẩn đoán phân biệt

1.Không có van động mạch phổi kèm thông liên thất
2.Cộng động mạch chủ
3.Thất phải hai lối ra

Điểm giảng dạy

“Tứ chứng Fallot được đặc trưng bởi bốn đặc điểm kinh điển: tắc nghẽn đường ra thất phải, phì đại thất phải, thông liên thất (VSD) vị trí cao và động mạch chủ cưỡi lên.”
“Mức độ nghiêm trọng của tắc nghẽn đường ra thất phải quyết định biểu hiện lâm sàng, từ hẹp nhẹ đến không có van động mạch phổi.”
“Phẫu thuật tạo shunt giảm nhẹ (ví dụ: shunt Blalock-Thomas-Taussig cải tiến) thường được thực hiện để cải thiện dòng máu phổi trước khi phẫu thuật sửa toàn bộ.”
“Các biến chứng sau phẫu thuật như hẹp ngoại vi động mạch phổi có thể dẫn đến lưu lượng máu phổi không đều, thấy trên phim X-quang là sự bất đối xứng của mạch máu phổi.”

Bài viết liên quan

Tetralogy of Fallot (Tứ chứng Fallot)Lesson 13: Bài 12: Đánh giá hình ảnh học các phẫu thuật sửa chữa tim bẩm sinh thường gặp (Bài 13: Đánh giá hình ảnh học các phẫu thuật sửa chữa tim bẩm sinh thường gặp)

Ca bệnh liên quan

Tetralogy of Fallot (tứ chứng Fallot)

Tetralogy of Fallot (Tứ chứng Fallot)

Pulmonary artery aneurysms following surgery for Tetralogy of Fallot (Phình động mạch phổi sau phẫu thuật tứ chứng Fallot)

Tetralogy of Fallot (Tứ chứng Fallot)

Boot-shaped heart (tetralogy of Fallot) (Tim hình chiếc ủng (tứ chứng Fallot))

Chẩn đoán phân biệt

Total anomalous pulmonary venous return - mixed type (Trở lưu tĩnh mạch phổi bất thường toàn phần - loại hỗn hợp (Total anomalous pulmonary venous return- mixed type))

D-loop transposition of the great arteries - fetal echocardiogram

Pulmonary atresia with ventricular septal defect and pulmonary hypertension (Không thông động mạch phổi, thông liên thất, tăng áp phổi)

Surgically corrected transposition of the great arteries

Nhãn

CT X-ray Truncus arteriosus Double outlet right ventricle Tetralogy of Fallot Overriding aorta Pulmonary atresia with ventricular septal defect Right ventricular outflow tract obstruction Cardiovascular

Thảo luận (0)

Đang tải thảo luận...