Bệnh tim bẩm sinh, mất theo dõi. Đến để đánh giá lại.
Chẩn đoán & Phát hiện
Động mạch phổi ôm quanh động mạch chủ – thủ thuật LeCompte.
Hai động mạch vành xuất phát từ mấu động mạch vành phải, một động mạch vành xuất phát từ mấu trái.
[DISCUSSION]
Chuyển vị đại động mạch (transposition of the great arteries) đã được phẫu thuật sửa chữa lúc nhỏ bằng thủ thuật đảo động mạch (arterial switch procedure).
Chẩn đoán
Chuyển vị đại động mạch đã được phẫu thuật sửa chữa (surgically corrected transposition of the great arteries)
Chẩn đoán phân biệt
1.Tâm thất phải hai đường ra
2.Động mạch chủ đơn nguyên bẩm sinh
3.Chuyển vị đại động mạch được sửa chữa bẩm sinh
Điểm giảng dạy
"Trong thủ thuật đảo động mạch, các động mạch lớn được cắt và cấy ghép lại để khôi phục nối thông thất-động mạch bình thường."
"Thủ thuật LeCompte gồm việc đặt lại động mạch phổi phía trước động mạch chủ mà không cần ống nối, thường thấy sau thủ thuật đảo động mạch."
"Giải phẫu động mạch vành rất quan trọng trong phẫu thuật đảo động mạch; việc cấy ghép lại phải duy trì tưới máu vành đầy đủ."
Thảo luận
Chuyển vị đại động mạch đã được phẫu thuật sửa chữa là tình trạng bệnh nhân từng trải qua phẫu thuật đảo động mạch (ASO) lúc nhỏ để khôi phục sự nối thông bình thường giữa thất và động mạch. Thủ thuật LeCompte, trong đó động mạch phổi được đặt phía trước động mạch chủ mà không cần ống nối, là dấu hiệu đặc trưng của phẫu thuật này. Các hình ảnh học cho thấy vị trí trước và lệch phải của động mạch chủ mới (trước đây là thân động mạch phổi) và động mạch phổi mới đi phía sau, lệch trái. Việc cấy ghép lại động mạch vành là bước then chốt, và các dị dạng như động mạch vành đơn hoặc đi trong thành động mạch làm tăng độ phức tạp phẫu thuật. Biến chứng lâu dài bao gồm giãn gốc động mạch chủ mới, hẹp động mạch phổi và hẹp lỗ động mạch vành, đòi hỏi theo dõi suốt đời.
