Frontal

Xem toàn màn hình

X-ray•Frontal•1 Img

Ca bệnhChấn thương khớp cùng đòn

Chấn thương khớp cùng đòn

Nguồn gốc

Radiopaedia

Bệnh sử lâm sàng

Chẩn đoán & Phát hiện

Tách biệt khớp cùng đòn (acromioclavicular joint) với dịch chuyển hướng trên của xương đòn so với mỏm cùng vai.
Khoảng cách cùng quạ - cùng đòn (coracoclavicular distance) tăng.

DISCUSSION:
Theo phân loại Rockwood, khi đầu cùng vai của xương đòn bị nâng lên trên mức mỏm cùng vai và khoảng cách cùng quạ - cùng đòn (coracoclavicular distance) nhỏ hơn hai lần giá trị bình thường, được xem là chấn thương độ III. Nếu khoảng cách cùng quạ - cùng đòn lớn hơn hai lần giá trị bình thường, được xem là chấn thương độ V.

Chẩn đoán

Chấn thương khớp cùng đòn (acromioclavicular joint injury)

Chẩn đoán phân biệt

1.Chấn thương khớp cùng đòn độ III theo phân loại Rockwood
2.Chấn thương khớp cùng đòn độ V theo phân loại Rockwood
3.Đứt dây chằng cùng quạ - cùng đòn

Điểm giảng dạy

"Chấn thương khớp cùng đòn được phân loại theo hệ thống Rockwood, trong đó độ III và V cho thấy sự đứt hoàn toàn dây chằng."
"Chấn thương độ III bao gồm sự đứt hoàn toàn dây chằng cùng đòn với sự giãn vừa phải dây chằng cùng quạ - cùng đòn, dẫn đến xương đòn bị nâng lên nhưng khoảng cách cùng quạ - cùng đòn nhỏ hơn hai lần giá trị bình thường."
"Chấn thương độ V đặc trưng bởi sự dịch chuyển mạnh về phía trên và sau của xương đòn, khoảng cách cùng quạ - cùng đòn lớn hơn hai lần bình thường, thường do đứt hoàn toàn dây chằng cùng quạ - cùng đòn và tổn thương mạc đeltoid-trapezius."

Thảo luận

Chấn thương khớp cùng đòn (AC) thường do chấn thương trực tiếp vào mặt trên của vai, phổ biến ở vận động viên hoặc sau ngã. Hệ thống phân loại Rockwood chia các tổn thương này thành sáu loại dựa trên hình ảnh học và khám lâm sàng. Độ III và V đều cho thấy sự đứt hoàn toàn dây chằng cùng đòn nhưng khác nhau về mức độ nghiêm trọng. Độ III có khoảng cách cùng quạ - cùng đòn giãn vừa (nhỏ hơn hai lần bình thường), trong khi độ V có giãn rõ rệt (lớn hơn hai lần bình thường) do tổn thương rộng dây chằng cùng quạ - cùng đòn và mạc đeltoid-trapezius. Phân biệt chính xác là rất quan trọng trong điều trị: chấn thương độ III thường được điều trị bảo tồn, trong khi độ V thường cần can thiệp phẫu thuật để phục hồi trục và chức năng.

Bài viết liên quan

Acromioclavicular Joint Injuries (Chấn thương khớp cùng đòn)Distal clavicle osteolysis (Tiêu đầu ngoài xương đòn)

Ca bệnh liên quan

Rockwood Classification System of Acromioclavicular Joint Injuries (Hệ thống phân loại Rockwood các tổn thương khớp cùng đòn)

Septic Arthritis of the Acromioclavicular Joint with Extensive Soft Tissue and Muscular Involvement (Viêm khớp nhiễm trùng – khớp cùng đòn mỏm cùng (septic arthritis - acromioclavicular joint))