Xé dạng xô gánh sụn chêm

Sừng sau của sụn chêm bên không thấy ở vị trí giải phẫu dự kiến, bị lật và di lệch về phía trước, nằm liền kề với sừng trước, tạo nên hình ảnh dấu hiệu hai tam giác (Double delta sign). Trên các dãy xung nhạy cảm với dịch, thấy tín hiệu cao dưới sụn ở mấu lồi tibia trong, biểu hiện phù dưới sụn (subchondral edema), có khả năng liên quan đến bầm xương (bone contusion).

Sụn chêm trong, dây chằng bên trong và các dây chằng chéo vẫn còn nguyên vẹn. Thấy lượng nhỏ tràn dịch khớp (joint effusion). Cơ chế duỗi (extensor mechanism) không bất thường. Khối lượng cơ và tín hiệu bình thường. Tín hiệu tủy xương bình thường.

[DISCUSSION]
Chẩn đoán xé dạng xô gánh sụn chêm (bucket-handle meniscus tear) thường được đặt ra khi phát hiện một mảnh sụn chêm rách bị di lệch nằm quanh sừng trước hoặc liền kề với dây chằng chéo sau (PCL). Giả phì đại sừng trước sụn chêm bên (pseudohypertrophy of the anterior horn of the lateral meniscus) hay còn gọi là dấu hiệu hai tam giác (Double delta sign) thường được mô tả trong trường hợp xé dạng xô gánh sụn chêm bên. Người ta cho rằng dây chằng chéo trước (ACL) sẽ đóng vai trò như một vật cản, ngăn không cho mảnh sụn chêm bên bị di lệch xâm nhập vào vùng gian lồi cầu do vị trí sát nhau giữa ACL và sụn chêm bên. Trong khi đó, dấu hiệu hai dây chằng chéo sau (Double PCL sign) thường thấy trong trường hợp rách sụn chêm trong bị di lệch.