Series (6)
Sagittal T2

Tháp mạc hoạt dịch
Nguồn gốc
Dữ liệu bệnh nhân
Bệnh sử lâm sàng
Đau và sưng khớp gối trong 2 tuần sau khi chơi bóng đá.
Chẩn đoán & Phát hiện
- Rách dọc dọc toàn bộ phần rìa của sừng sau và thân sụn chêm bên, cho phép phần lớn sừng sau lật vào khe gian lồi cầu, và thân sụn chêm lật hoàn toàn ra phía sau một sừng trước bị cụt ngắn.
- Hậu quả là dấu hiệu "tháp mạc hoạt dịch" (ghost meniscus sign) ở phía sau, chỉ còn lại một mảnh nhỏ sụn chêm phần rìa và các dây chằng sụn chêm – cơ bán gân (meniscopopliteal fascicles) vẫn còn thấy rõ.
- Trên các hình ảnh cộng hưởng từ cắt dọc, thấy dấu hiệu tam giác kép (double delta sign) ở phía trước, trong khi dấu hiệu PCL kép (double PCL sign) rõ rệt ở vùng gian lồi cầu.
[DISCUSSION]
Một tháp mạc hoạt dịch (flipped meniscus) là dạng tổn thương con của rách dạng xô gánh (bucket handle tear), trong đó một phần lớn sụn chêm bị lật sang nằm liền kề với sừng trước, để lại một khoảng trống tại vị trí ban đầu. Tình trạng này gợi ý sự bong tách ở vùng nối sụn chêm – bao khớp (meniscocapsular) hoặc bong tách các dây chằng sụn chêm – cơ bán gân, hoặc rách dọc dọc toàn bộ phần rìa như trường hợp này.
Chẩn đoán
Tháp mạc hoạt dịch (flipped meniscus)
Chẩn đoán phân biệt
- 1.Rách dạng xô gánh sụn chêm bên
- 2.Rách dọc dọc ngoại vi sụn chêm kèm di lệch
- 3.U nang sụn chêm với thoát vị
Điểm giảng dạy
- "Tháp mạc hoạt dịch là dạng biến thể của rách dạng xô gánh, đặc trưng bởi sự di lệch mảnh rách vào khe gian lồi cầu và phía sau sừng trước."
- "Dấu hiệu 'tháp mạc hoạt dịch' mô tả tình trạng gần như mất hoàn toàn thân sụn chêm phía sau trên hình ảnh do di lệch."
- "Dấu hiệu tam giác kép và dấu hiệu PCL kép là các phát hiện cộng hưởng từ quan trọng giúp khẳng định chẩn đoán mảnh sụn chêm bị lật hoặc di lệch."
Thảo luận
Ca bệnh liên quan

Bucket Handle Tear of the Medial Meniscus (Xé dạng tay xô sụn chêm trong)

Flipped Meniscus (Tháp mạc gối lật ngược)

Flipped Meniscus (Thùy lật ngược)

Lateral Meniscus Bucket Handle Tear (Xé dạng xô hình thùng ở sụn chêm bên)

Bucket Handle Meniscal Tear of the Medial Meniscus (Vết rách sụn chêm dạng xô gánh)

Bucket-Handle Meniscus Tear (Xé dạng xô gánh sụn chêm)
