Coronal PD fat sat

Xem toàn màn hình

MRI•Coronal PD fat sat•1 / 37

Ca bệnhXé dạng tay xô sụn chêm trong

Xé dạng tay xô sụn chêm trong

Nguồn gốc

Radiopaedia

Dữ liệu bệnh nhân

Tuổi40 year

Giới tínhMale

Bệnh sử lâm sàng

Đau dọc theo đường khớp trong.

Chẩn đoán & Phát hiện

Tràn dịch khớp gối nhẹ (small knee joint effusion).
Xé đa hướng sụn chêm trong với thành phần xé dạng tay xô lớn (multidirectional tear of the medial meniscus with a large bucket handle component).
Xé hoàn toàn dây chằng chéo trước với dấu hiệu rãnh trống (complete tear of the anterior cruciate ligament with empty notch sign).
Xé theo hướng bán kính nhỏ ở thân sụn chêm ngoài (small radial tear of the body of the lateral meniscus).

DISCUSSION:
Xé dạng tay xô sụn chêm trong trên bệnh nhân có tiền sử xé dây chằng chéo trước từ trước và đau dọc đường khớp trong. Ghi nhận mảnh sụn chêm dạng "tay xô" bị lật ngược vào trong rãnh gian lồi cầu (flipped 'bucket handle' meniscal flap within the intercondylar notch).

Chẩn đoán

Xé dạng tay xô sụn chêm trong (Bucket handle tear medial meniscus)

Chẩn đoán phân biệt

1.Xé ngang lớp sụn chêm trong
2.Xé sụn chêm thoái hóa phức tạp với mảnh rời
3.Sụn chêm đĩa với vết rách và mảnh vỡ trong chất

Điểm giảng dạy

"Các trường hợp xé dạng tay xô sụn chêm trong thường liên quan đến chấn thương dây chằng chéo trước cấp tính hoặc suy yếu dây chằng chéo trước mạn tính."
"Dấu hiệu 'sụn chêm bị lật' trong rãnh gian lồi cầu là phát hiện MRI quan trọng để chẩn đoán xé dạng tay xô."
"Đau dọc đường khớp trong và các triệu chứng cơ học như khóa khớp là biểu hiện lâm sàng điển hình."

Thảo luận

Xé dạng tay xô sụn chêm trong là một vết rách dọc theo chiều dọc với mảnh rách nội vi bị di lệch vào rãnh gian lồi cầu, thường gây nhầm lẫn như một khối u. Tình trạng này thường xảy ra ở bệnh nhân trẻ sau chấn thương gối cấp tính, đặc biệt khi có rách dây chằng chéo trước. Mảnh sụn bị di lệch, gọi là 'tay xô', có thể gây hiện tượng khóa khớp, đau và hạn chế vận động. Chụp cộng hưởng từ (MRI) rất nhạy trong việc phát hiện tình trạng này, với các dấu hiệu hình ảnh điển hình như dấu hiệu 'PCL kép' và mất dấu hiệu 'nơm bắt bò'. Việc nội soi khớp đánh giá và điều trị sớm được khuyến cáo để ngăn ngừa tổn thương sụn và phục hồi chức năng gối.