Thu, Apr 9
AI Trực tuyến
Series (5)
Axial T1

MRI•Axial T1•1 Img
Ca bệnhVỡ gân gót (Achilles tendon tear)
Vỡ gân gót (Achilles tendon tear)
Nguồn gốc
Bệnh sử lâm sàng
Đau cấp tính và khó khăn khi duỗi gấp bàn chân (plantar flexion).
Chẩn đoán & Phát hiện
- Một số hình ảnh chọn lọc cho thấy vỡ gân gót (Achilles tendon tear), vị trí bất thường nằm ngay phía trên điểm bám của gân thay vì ở vùng nguy cấp (critical zone), thường nằm cách điểm bám khoảng 5 cm.
- Gân cơ dép (plantaris tendon) vẫn còn nguyên vẹn (mũi tên xanh), đây là tình trạng thường gặp khi gân này hiện diện.
Chẩn đoán
Vỡ gân gót (Achilles tendon tear)
Chẩn đoán phân biệt
- 1.Vỡ bán phần gân gót
- 2.Bệnh gân gót với thoái hóa nhầy
- 3.Đứt gân cơ dép
Điểm giảng dạy
- "Vỡ gân gót thường xảy ra ở 'vùng nguy cấp' cách điểm bám 2–6 cm, nhưng các trường hợp vỡ bất thường có thể xảy ra ngay phía trên điểm bám vào xương gót."
- "Gân cơ dép thường còn nguyên vẹn trong các trường hợp đứt gân gót và có thể bị nhầm với gân gót còn nguyên trên hình ảnh học."
- "Siêu âm và cộng hưởng từ (MRI) có độ chính xác cao trong việc xác định vỡ hoàn toàn hay bán phần và đánh giá mức độ co rút."
Thảo luận
Vỡ gân gót là chấn thương cơ xương phổ biến, thường gặp ở người trung niên trong các hoạt động thể thao có cử động tăng tốc đột ngột hoặc nhảy. Hầu hết các trường hợp đứt xảy ra ở 'vùng nguy cấp' ít mạch máu, cách điểm bám vào xương gót 2–6 cm, nhưng trường hợp này minh họa vị trí bất thường ngay sát phía trên điểm bám. Sự khác biệt này quan trọng trong lập kế hoạch phẫu thuật vì kỹ thuật sửa gân có thể khác nhau tùy vị trí. Gân cơ dép thường còn nguyên (tới 80% trường hợp) và có thể là mốc giải phẫu hữu ích. Chẩn đoán hình ảnh, đặc biệt là MRI hoặc siêu âm động, đóng vai trò then chốt trong việc xác nhận chẩn đoán, phân biệt vỡ hoàn toàn và bán phần, cũng như đánh giá mức độ co rút và tính chất mạn tính của tổn thương.
Chẩn đoán phân biệt

Septic Arthritis of the Acromioclavicular Joint with Extensive Soft Tissue and Muscular Involvement (Viêm khớp nhiễm trùng – khớp cùng đòn mỏm cùng (septic arthritis - acromioclavicular joint))

Air Bronchogram in Pneumonia (Hiện tượng phế quản khí trong viêm phổi)

Oncocytoma in Horseshoe Kidney (U oncocytoma trên thận móng ngựa)

Active Sacroiliitis in Ankylosing Spondylitis (Viêm khớp cùng chậu hoạt động – viêm cột sống dính khớp)

Bucket Handle Meniscal Tear of the Medial Meniscus (Vết rách sụn chêm dạng xô gánh)

Gastric Cancer with Signet Ring Cell Histology (Ung thư dạ dày)
