Thu, Apr 9
AI Trực tuyến
Series (4)
Sagittal PD fat sat

MRI•Sagittal PD fat sat•1 / 17
Ca bệnhThùy lật ngược
Thùy lật ngược
Nguồn gốc
Dữ liệu bệnh nhân
Tuổi15 year
Giới tínhMale
Bệnh sử lâm sàng
Đau khớp gối.
Chẩn đoán & Phát hiện
- Phần sừng trước của sụn chêm bên trông lớn bất thường, thứ phát do phần sừng sau bị di lệch lật vào khe gianhầy, với thân sụn chêm bị lật hoàn toàn ra phía sau một sừng trước bị cụt ngắn.
- Có dấu hiệu "sụn chêm ảo" (ghost meniscus sign) ở vùng sau, tại vị trí dự kiến của sừng sau.
- Trên các hình ảnh cộng hưởng từ cắt dọc, thấy dấu hiệu tam giác kép (double delta sign) ở phía trước.
DISCUSSION:
- Xé rách dạng xô gánh (bucket handle tear) sụn chêm bên, dạng thùy lật ngược (flipped meniscus).
- Thùy lật ngược (flipped meniscus) là một dạng tổn thương con của rách xô gánh, trong đó một phần lớn của sụn chêm bị lật sang nằm kề sát phần sừng trước, để lại khoảng trống tại vị trí cho sụn (donor site).
- Tổn thương này gợi ý có sự bong tách ở dây chằng nối sụn chêm với màng khớp (meniscocapsular) hoặc dây chằng nối sụn chêm với cơ bán gân (meniscopopliteal fascicle), hoặc có rách dọc dọc toàn phần ở phần viền ngoài – như trường hợp này.
Chẩn đoán
Thùy lật ngược (flipped meniscus)
Chẩn đoán phân biệt
- 1.Rách dạng xô gánh sụn chêm bên
- 2.Rách dọc dọc toàn phần viền ngoài sụn chêm
- 3.Bong tách meniscocapsular
Điểm giảng dạy
- "Thùy lật ngược là một dạng của rách xô gánh, đặc trưng bởi sự di lệch của sừng sau và thân sụn chêm ra phía trước, nằm kề sừng trước."
- "Dấu hiệu 'sụn chêm ảo' mô tả sự vắng mặt của tổ chức sụn chêm bình thường tại vị trí dự kiến, xuất hiện như vùng giảm tín hiệu trên MRI."
- "Dấu hiệu 'tam giác kép' trên hình cộng hưởng từ cắt dọc là đặc điểm chẩn đoán quan trọng, biểu hiện cả mảnh sụn bị di lệch và phần sừng trước còn lại."
Thảo luận
Thùy lật ngược là một dạng đặc biệt của rách xô gánh sụn chêm bên, trong đó một đoạn lớn của sừng sau và thân sụn chêm bị lật ra phía trước vào khe gianhầy, nằm kề với sừng trước. Sự di lệch này dẫn đến dấu hiệu 'sụn chêm ảo' – một hình ảnh học cho thấy sừng sau nguyên bản dường như biến mất do đã di chuyển khỏi vị trí. Dấu hiệu 'tam giác kép' trên các hình cộng hưởng từ cắt dọc phản ánh sự hiện diện của hai mảnh sụn chêm hình tam giác: mảnh bị di lệch và phần sừng trước còn lại. Tổn thương này thường xảy ra do rách dọc dọc viền ngoài hoặc bong tách dây chằng nối sụn chêm với màng khớp hoặc cơ bán gân, làm mất ổn định sụn chêm. Việc nhận diện chính xác rất quan trọng cho kế hoạch phẫu thuật, vì thường cần can thiệp nội soi để复位 hoặc sửa chữa.
Ca bệnh liên quan

Bucket Handle Tear of the Medial Meniscus (Xé dạng tay xô sụn chêm trong)

Flipped Meniscus (Tháp mạc gối lật ngược)

Lateral Meniscus Bucket Handle Tear (Xé dạng xô hình thùng ở sụn chêm bên)

Bucket Handle Meniscal Tear of the Medial Meniscus (Vết rách sụn chêm dạng xô gánh)

Flipped Meniscus (Tháp mạc hoạt dịch)

Bucket-Handle Meniscus Tear (Xé dạng xô gánh sụn chêm)
