Sat, Aug 29

AI Online

Series (6)

Oblique (left internal mammary artery)

Xem toàn màn hình

DSA (angiography)•Oblique (left internal mammary artery)•1 / 41

Ca bệnhCây ghép động mạch vành (DSA)

Cây ghép động mạch vành (DSA)

Nguồn gốc

Radiopaedia

Dữ liệu bệnh nhân

Tuổi60

Giới tínhM

Bệnh sử lâm sàng

Khó thở.

Chẩn đoán & Phát hiện

Chú giải chưa gắn khảo sát

THẢO LUẬN:
Hai loại cây ghép động mạch vành phổ biến nhất là cây ghép tĩnh mạch đùi (SVG) và cây ghép động mạch ngực trong (LIMA), thường là động mạch ngực trong trái (LIMA). Một cây ghép LIMA thường được nối (anastamosed) vào động mạch vành trước trái (LAD) như trong trường hợp này và có khả năng kháng tắc mạch tương đối cao. Trong trường hợp này, cây ghép tĩnh mạch đùi (SVG) được nối vào động mạch vành phải (PDA). Các cây ghép SVG thường bị tắc mạch, nhưng trong trường hợp này được thông thoáng (patent) rộng rãi.

Nguồn minh hoạ
Tác giả: BruceBlaus
Tập tin gốc: http://commons.wikimedia.org/wiki/File:Stanford_University_Quad_Palm_Tree.JPG
Giấy phép: Tập tin này được cấp phép theo Creative Commons Attribution 3.0 Unported.
Sửa đổi: không có.

Chẩn đoán

Cây ghép động mạch vành (Coronary artery bypass grafts) (DSA)

Chẩn đoán phân biệt

1.Bệnh động mạch vành gốc
2.Hẹp động mạch vành
3.Tắc mạch ghép

Điểm giảng dạy

“Hai loại ghép động mạch vành phổ biến nhất là ghép tĩnh mạch đùi (SVG) và ghép động mạch ngực trong (thường là LIMA).”
“Động mạch ngực trong trái (LIMA) thường được nối vào động mạch vành trước trái (LAD) và có khả năng kháng tắc mạch tương đối cao.”
“Các cây ghép tĩnh mạch đùi (SVG) thường dễ bị tắc mạch, trong khi đó các loại ghép động mạch như LIMA có tỷ lệ thông mạch dài hạn tốt hơn.”

Thảo luận

Phẫu thuật bắc cầu động mạch vành (CABG) là một thủ thuật phẫu thuật được thực hiện để giảm cơn đau thắt ngực và giảm nguy cơ tử vong do bệnh động mạch vành. Hai loại mạch ghép chính được sử dụng là ghép tĩnh mạch đùi (SVG) và động mạch ngực trong (IMA), cụ thể là động mạch ngực trong trái (LIMA). LIMA được ưu tiên nối vào động mạch vành trước trái (LAD) do khả năng thông mạch dài hạn vượt trội và khả năng kháng xơ vữa động mạch so với ghép tĩnh mạch. Các ghép tĩnh mạch đùi, thường được sử dụng để ghép các mạch khác như động mạch xuống sau (PDA) hoặc nhánh bên, dễ bị tắc mạch và tăng sản nội mạc theo thời gian. Trong trường hợp này, đánh giá DSA xác nhận cây ghép LIMA nối LAD và cây ghép SVG nối PDA đều thông thoáng rộng rãi, cho thấy kết quả tái thông mạch phẫu thuật thành công.

Bài viết liên quan

Bài 10: Bệnh mạch vành mảnh ghép: cơ chế và chụp mạch xâm lấn (Bài 10: Bệnh mạch vành mảnh ghép: cơ chế và chụp mạch xâm lấn)Coronary Artery Bypass Graft (CABG): Procedure, Types, and Imaging (Phẫu thuật bắc cầu động mạch vành (CABG): Quy trình, Các loại mạch ghép và Chẩn đoán hình ảnh)

Ca bệnh liên quan

Severe right coronary artery stenosis (Hẹp nặng động mạch vành phải)

Coronary artery bypass graft - left anterior descending surgical clips (Graft vòng vành - kẹp phẫu thuật động mạch vành trước trái)

Coronary artery bypass grafts (Ghép mạch vành)

Mediastinal hematoma post coronary artery bypass graft (Hematoma trung thất sau ghép mạch vành)

Chẩn đoán phân biệt

CABG graft occlusion due to competitive flow from native artery (Tắc mạch ghép CABG do dòng chảy cạnh tranh từ động mạch bản địa)

Anomalous origin of the LAD and circumflex arteries (Nguồn gốc bất thường của động mạch liên thất trước và động mạch vành | Ca bệnh Chẩn đoán hình ảnh)

Anomalous right coronary artery arising from the left coronary ostium (Động mạch vành phải bất thường phát sinh từ lỗ động mạch vành trái (Anomalous right coronary artery arising from the left coronary ostium))

Coronary steal syndrome (Hội chứng cướp máu động mạch vành)

Stenting of Coronary Artery Bypass Graft (Ống dẫn mạch vành (CABG))

High risk coronary plaque (Mảng xơ vữa động mạch vành nguy cơ cao)

Nhãn

Graft occlusion Internal thoracic artery graft X-ray Coronary artery atherosclerosis Cardiovascular Native vessel coronary artery disease Coronary artery bypass graft Saphenous vein graft

Thảo luận (0)

Đang tải thảo luận...