Sat, Aug 29
AI Online
Series (7)

CT•3D•1 / 12
Ca bệnhHội chứng cướp máu động mạch vành
Hội chứng cướp máu động mạch vành
Dữ liệu bệnh nhân
Tuổi50
Giới tínhM
Bệnh sử lâm sàng
- Biểu hiện lâm sàng: Bệnh nhân xuất hiện đau ngực dạng cơn đau thắt ngực tái phát (recurrent angina-like chest pain).
Chẩn đoán & Phát hiện
Chú giải chưa gắn khảo sát
- Tuần hoàn động mạch vành: Hiện diện rò động mạch vành (coronary artery fistula - CAF) gây ra sinh lý cướp máu động mạch vành (coronary steal physiology).
- Ảnh hưởng động học & lâm sàng: Nguy cơ dẫn đến thiếu máu cục bộ cơ tim (myocardial ischemia), loạn nhịp tim (arrhythmias), suy tim (heart failure), và tăng áp lực động mạch phổi (pulmonary hypertension).
- Nguồn gốc & Đường dẫn lưu giải phẫu: Thường xuất phát từ thân chung / nhánh liên thất trước động mạch vành trái (left main / LAD) hoặc động mạch vành phải (RCA), đổ vào các buồng tim bên phải (right heart chambers) hoặc động mạch phổi (pulmonary artery).
Chẩn đoán
Hội chứng cướp máu động mạch vành
Chẩn đoán phân biệt
- 1.Bệnh động mạch vành do xơ vữa", "Bóc tách động mạch chủ", "Bệnh cơ tim phì đại
Điểm giảng dạy
- “Rò động mạch vành (CAF) là bất thường mạch máu bẩm sinh hoặc thứ phát hiếm gặp, có thể gây ra sinh lý cướp máu động mạch vành dẫn đến thiếu máu cục bộ cơ tim.", "Hầu hết các đường rò động mạch vành đổ vào các buồng tim bên phải hoặc động mạch phổi (rò động mạch vành - động mạch phổi chiếm 15–30% trường hợp).", "Can thiệp bít qua đường ống phát (percutaneous closure) là phương pháp điều trị an toàn và hiệu quả thay thế cho phẫu thuật ở bệnh nhân có triệu chứng.”
Thảo luận
Rò động mạch vành (CAF) là dị dạng mạch máu hiếm gặp, phần lớn do bẩm sinh (chiếm khoảng 0,9% dị tật tim bẩm sinh), nhưng cũng có thể do thứ phát sau phẫu thuật tim hở hoặc xạ trị. Rò động mạch vành làm gián đoạn tuần hoàn vành do chuyển hướng dòng máu vào các buồng tim hoặc mạch máu có áp lực thấp, tạo cơ chế cướp máu động mạch vành gây thiếu máu cục bộ cơ tim, suy tim hoặc loạn nhịp tim. Rò động mạch vành - động mạch phổi (CPAF) chiếm 15–30% các trường hợp CAF, thường xuất phát nhất từ nhánh liên thất trước/thân chung động mạch vành trái. Bít đường rò được chỉ định ở bệnh nhân có triệu chứng hoặc có luồng thông động học đáng kể, trong đó can thiệp qua đường ống phát là lựa chọn ưu tiên an toàn và hiệu quả.
Nhãn
Thảo luận (0)
Đang tải thảo luận...





