Còn ống động mạch

• Giãn to rõ rệt động mạch phổi chính và động mạch phổi phải/trái, kèm theo vôi hóa, gợi ý tăng áp lực động mạch phổi (pulmonary hypertension).

Hình ảnh trung bình ghép đôi và hình ảnh MIP (Maximum Intensity Projection)

• Thông liên động mạch (patent ductus arteriosus) với giãn nặng động mạch phổi chính, phải và trái.
• Động mạch phổi phải và trái có vôi hóa (calcified).
• Phì đại thất phải (right ventricular hypertrophy) phù hợp với hội chứng Eisenmenger (Eisenmenger syndrome).
• Tổn khuyết làm đầy (filling defect), có khả năng là huyết khối (thrombus), được ghi nhận xung quanh đầu xa của catheter tĩnh mạch trung tâm bên trái, lan vào tâm nhĩ phải (right atrium).

DISCUSSION:
Các dị tật thông tim thường gặp nhất gồm thông liên nhĩ (atrial septal defect), thông liên thất (ventricular septal defect) và thông liên động mạch (patent ductus arteriosus). Trong các trường hợp thông kéo dài như thông liên động mạch này, ban đầu là dòng chảy từ trái sang phải (left to right shunt), có thể dẫn đến tăng áp lực động mạch phổi. Khi tăng áp lực động mạch phổi xuất hiện, áp lực tim phải sẽ cao hơn áp lực tim trái, dẫn đến dòng chảy đảo ngược (shunt reversal).

Hiện tượng đảo ngược dòng chảy này cùng với các triệu chứng và dấu hiệu lâm sàng đi kèm được gọi là hội chứng Eisenmenger (Eisenmenger syndrome).