Hình ảnh mặt trước của tim thể hiện thông liên động mạch (patent ductus arteriosus) và mối liên hệ với dây thần kinh lang thang trái (left vagus nerve) cùng dây thần kinh thanh quản hồi ngược (recurrent laryngeal nerve).
"Thông liên động mạch (PDA) là tình trạng thông nối giữa động mạch chủ và động mạch phổi do ống động mạch không đóng lại sau sinh."
"PDA gây shunt trái-phaỉ, làm tăng lưu lượng máu phổi và nguy cơ tăng áp động mạch phổi."
"Dây thần kinh thanh quản hồi ngược trái vòng dưới ống động mạch, nên dễ bị tổn thương trong phẫu thuật thắt ống."
Thảo luận
Thông liên động mạch (PDA) là dị tật tim bẩm sinh phổ biến do ống động mạch thai nhi không đóng lại sau sinh. Thông nối bất thường giữa động mạch chủ xuống và động mạch phổi gây shunt trái-phải, làm tăng lưu lượng máu phổi và gánh nặng thể tích cho tim trái. Nếu không điều trị, PDA có thể dẫn đến tăng áp động mạch phổi, hội chứng Eisenmenger và suy tim sung huyết. Chẩn đoán thường được xác nhận bằng siêu âm tim, giúp phát hiện dòng chảy bất thường. Điều trị bao gồm dùng indomethacin đóng ống ở trẻ sinh non hoặc đóng bằng dụng cụ qua catheter hoặc phẫu thuật ở trẻ lớn và người lớn. Cần lưu ý mối liên hệ giải phẫu, đặc biệt là dây thần kinh thanh quản hồi ngược trái vòng dưới ống động mạch, để tránh tổn thương gây khản tiếng sau mổ.
