Long cystic duct remnant with choledocholithiasis after cholecystectomy

MRCP cho thấy mỏm ống túi mật dài chạy song song với ống gan chung và hợp lưu ngay phía trên đầu tụy. Nhiều hình khuyết trong lòng tại vị trí nối với mỏm ống túi mật và dọc theo đoạn xa ống mật chủ. Giãn nhẹ đường mật trong gan phía thượng lưu, rõ rệt hơn ở thùy gan trái. Thảo luận: Mỏm ống túi mật dài là một biến thể giải phẫu sau phẫu thuật đã được ghi nhận sau phẫu thuật cắt túi mật và có thể tạo điều kiện thuận lợi cho việc hình thành sỏi mật tái phát và viêm đường mật. Chiều dài mỏm lớn hơn 1 cm được coi là có ý nghĩa lâm sàng, đặc biệt khi kết hợp với vị trí cắm thấp của ống túi mật và đường đi song song với ống gan chung, như có thể thấy trên MRCP. Cấu trúc như vậy có thể đóng vai trò là ổ đọng gây ứ mật và hình thành sỏi, đồng thời có thể giả dạng sỏi sót hoặc các biến chứng đường mật sau mổ khác. Do đó, việc nhận diện chính xác là rất quan trọng để tránh diễn giải sai và chẩn đoán chậm trễ. MRCP cung cấp một đánh giá không xâm lấn và có độ chính xác cao về giải phẫu đường mật sau phẫu thuật, cho phép mô tả rõ ràng mỏm ống túi mật, vị trí cắm và các hình khuyết trong lòng đi kèm. Ở những bệnh nhân có các triệu chứng đường mật tái phát sau phẫu thuật cắt túi mật, MRCP là phương pháp chẩn đoán hình ảnh được lựa chọn hàng đầu để hướng dẫn xử trí phù hợp, bao gồm can thiệp nội soi hoặc phẫu thuật.