U desmoid mạc treo

• Khối mô mềm mạc treo (mesenteric soft tissue) giới hạn rõ ở góc trên bên trái, nằm xen kẽ giữa các quai ruột non lân cận.
• Tổn thương cho thấy có tiếp xúc khu trú với tĩnh mạch mạc treo tràng trên (contact with the superior mesenteric vein), dẫn đến chèn ép từ bên ngoài (extrinsic compression) một phần tại nhiều điểm, không có bằng chứng của huyết khối (thrombosis) tĩnh mạch hoặc các bất thường mạch máu khác.
• Có tình trạng cắt toàn bộ đại trực tràng và nối (anal anastomosis) túi hồi tràng (ileal pouch) với hậu môn.
• Có các nang gan phát hiện tình cờ.

DISCUSSION: Ca bệnh này cho thấy một khối u desmoid mạc treo ở một bệnh nhân đa polyp tuyến gia đình (hội chứng Gardner), một sự kết hợp đã được công nhận rộng rãi. CT cho thấy một khối mô mềm mạc treo dạng thâm nhiễm bao quanh các mạch máu mạc treo lân cận, không có các đặc điểm hình ảnh gợi ý bệnh lý di căn xa. Xét nghiệm mô bệnh học đã xác nhận chẩn đoán xơ hóa loại desmoid (desmoid-type fibromatosis).

Điểm mấu chốt về hình ảnh học là, ở những bệnh nhân đa polyp tuyến gia đình, một khối mô mềm mạc treo nên làm dấy lên nghi ngờ cao về u desmoid. Việc nhận diện sự kết hợp này là quan trọng vì những tổn thương này xâm lấn tại chỗ mạnh mẽ mặc dù không có tiềm năng di căn, và chẩn đoán hình ảnh là thiết yếu để đánh giá mức độ lan rộng của bệnh và theo dõi.