Lạc nội mạc tử cung - dấu hiệu mũ nấm

• Hai tổn thương có tín hiệu trung bình đến thấp trên hình ảnh cộng hưởng từ T2 (T2WI), liên quan đến thành trước của đoạn trực tràng 1/3 trên, với dấu hiệu "mũ nấm" (mushroom cap sign) điển hình của lạc nội mạc tử cung.

• Một tổn thương lạc nội mạc tử cung khác được quan sát thấy ở thành sau bên trái của đoạn âm đạo 1/3 trên.

• Không thấy hạn chế khuếch tán (restricted diffusion) trên các tổn thương này, nhưng chúng có tăng quang sau tiêm thuốc cản quang (post-contrast enhancement).

• Tử cung to, có nhiều u xơ (fibroids) với kích thước khác nhau, u lớn nhất nằm ở thành trước.

• Vùng nối (junctional zone) tương đối dày lên, kèm các tổn thương tăng tín hiệu trong cơ tử cung (hyperintense myometrial foci), gợi ý lạc nội mạc tử cung trong cơ (adenomyosis).

Dấu hiệu mũ nấm của lạc nội mạc tử cung.

DISCUSSION:
Trường hợp này rõ ràng thể hiện dấu hiệu mũ nấm điển hình, đại diện cho các ổ lạc nội mạc tử cung bám trên bề mặt đại tràng sigma-trực tràng (rectosigmoid colon).