If DCE inadequate

Xem toàn màn hình

Illustration•If DCE inadequate•1 Img

Ca bệnhLưu đồ PI-RADS v2.1

Lưu đồ PI-RADS v2.1

Nguồn gốc

Radiopaedia

Dữ liệu bệnh nhân

Giới tínhMale

Bệnh sử lâm sàng

Nghi ngờ ung thư tuyến tiền liệt (prostate cancer) trên tuyến tiền liệt chưa qua điều trị (treatment-naïve prostate gland).

Chẩn đoán & Phát hiện

Hệ thống báo cáo và dữ liệu hình ảnh tuyến tiền liệt... Hệ thống báo cáo và dữ liệu hình ảnh tuyến tiền liệt (Prostate Imaging Reporting & Data System) phiên bản 2.1.

Các từ viết tắt:

DWI: hình ảnh khuếch tán (diffusion-weighted imaging)
DCE: hình ảnh tăng cường tương phản động (dynamic contrast-enhanced imaging)
T2WI: hình ảnh trọng yếu T2 (T2-weighted imaging)
TZ: vùng chuyển tiếp (transition zone)
PZ: vùng ngoại vi (peripheral zone)

THẢO LUẬN (DISCUSSION): Hệ thống báo cáo và dữ liệu hình ảnh tuyến tiền liệt (prostate imaging reporting and data system - PI-RADS) là một hệ thống báo cáo chuẩn hóa cho cộng hưởng từ đa tham số (multiparametric MRI) ở những bệnh nhân chưa qua điều trị để đánh giá nghi ngờ ung thư tuyến tiền liệt (prostate cancer). Phân loại PI-RADS tương ứng với khả năng xảy ra ung thư có ý nghĩa lâm sàng (clinically significant cancer):

1: Rất ít khả năng (highly unlikely)
2: Ít khả năng (unlikely)
3: Không xác định (indeterminate)
4: Có khả năng (likely)
5: Rất có khả năng (highly likely)

Chẩn đoán

Lưu đồ PI-RADS v2.1 (PI-RADS v2.1 flowchart)

Differential Diagnosis: Tăng sản lành tính tuyến tiền liệt Viêm tuyến tiền liệt Xuất huyết sau sinh thiết

Discussion: Hệ thống báo cáo và dữ liệu hình ảnh tuyến tiền liệt (PI-RADS) phiên bản 2.1 cung cấp một khung chuẩn hóa để diễn giải cộng hưởng từ đa tham số (mpMRI) tuyến tiền liệt. Mục tiêu của nó là cải thiện việc phát hiện, định vị và phân tầng nguy cơ ung thư tuyến tiền liệt có ý nghĩa lâm sàng ở những tuyến tiền liệt chưa qua điều trị. Hệ thống gán một phân loại từ 1 (rất ít khả năng) đến 5 (rất có khả năng) dựa trên các phát hiện trên các chuỗi xung T2WI, DWI và DCE. Sự chuẩn hóa này giúp giảm sự thay đổi trong báo cáo và hướng dẫn quản lý lâm sàng, đặc biệt là trong việc quyết định bệnh nhân nào cần sinh thiết mục tiêu.

Teaching Points: PI-RADS v2.1 là hệ thống báo cáo chuẩn hóa cho MRI đa tham số ở bệnh nhân chưa qua điều trị. Hệ thống điểm (1-5) cho biết khả năng mắc ung thư tuyến tiền liệt có ý nghĩa lâm sàng. Hình ảnh trọng yếu T2 (T2WI) là chuỗi xung chính để đánh giá vùng chuyển tiếp (TZ). Hình ảnh khuếch tán (DWI) là chuỗi xung chính để đánh giá vùng ngoại vi (PZ).

Chẩn đoán phân biệt

1.Tăng sản lành tính tuyến tiền liệt
2.Viêm tuyến tiền liệt
3.Xuất huyết sau sinh thiết

Điểm giảng dạy

"PI-RADS v2.1 là hệ thống báo cáo chuẩn hóa cho MRI đa tham số ở bệnh nhân chưa qua điều trị."
"Hệ thống điểm (1-5) cho biết khả năng mắc ung thư tuyến tiền liệt có ý nghĩa lâm sàng."
"Hình ảnh trọng yếu T2 (T2WI) là chuỗi xung chính để đánh giá vùng chuyển tiếp (TZ)."
"Hình ảnh khuếch tán (DWI) là chuỗi xung chính để đánh giá vùng ngoại vi (PZ)."

Thảo luận

Hệ thống báo cáo và dữ liệu hình ảnh tuyến tiền liệt (PI-RADS) phiên bản 2.1 cung cấp một khung chuẩn hóa để diễn giải cộng hưởng từ đa tham số (mpMRI) tuyến tiền liệt. Mục tiêu của nó là cải thiện việc phát hiện, định vị và phân tầng nguy cơ ung thư tuyến tiền liệt có ý nghĩa lâm sàng ở những tuyến tiền liệt chưa qua điều trị. Hệ thống gán một phân loại từ 1 (rất ít khả năng) đến 5 (rất có khả năng) dựa trên các phát hiện trên các chuỗi xung T2WI, DWI và DCE. Sự chuẩn hóa này giúp giảm sự thay đổi trong báo cáo và hướng dẫn quản lý lâm sàng, đặc biệt là trong việc quyết định bệnh nhân nào cần sinh thiết mục tiêu.