Ung thư biểu mô tuyến tiền liệt: khối u phía trước trên MRI (PI-RADS 5)

• MRI đa thông số (Multiparametric MRI) tuyến tiền liệt cho thấy một khối u phía trước (anterior tumor) liên quan đến vùng chuyển tiếp (transition zone - TZ) và mô đệm xơ cơ phía trước (anterior fibromuscular stroma - AFS): PI-RADS 5.
• Ghi nhận một vùng tổn thương cần quan tâm lớn, giới hạn trơn láng, đồng nhất (homogeneous) ở phía trước thuộc TZ/AFS. Hình ảnh này biểu hiện dấu hiệu gọi là "dấu hiệu vết than mờ" (smudged or erased charcoal sign).
• Tổn thương có tín hiệu cao (high signal) trên chuỗi xung khuếch tán (diffusion-weighted imaging - DWI) b1400 và giảm hệ số ADC (decrease in ADC) xuống khoảng 700.
• Tổn thương tăng quang (enhancement) sớm.
• Đã thực hiện sinh thiết dưới hướng dẫn của MRI (MRI guided in bore biopsy).

THẢO LUẬN (DISCUSSION):

• Đây là một ví dụ về khối u vùng chuyển tiếp (transition zone tumor) biểu hiện dấu hiệu vết than mờ (erased charcoal sign) điển hình.
• Tình trạng này có thể được gọi là PEATS (khối u phía trước tuyến tiền liệt dễ bị bỏ sót - prostate evasive anterior tumor).
• Phân độ trên T2W của tổn thương vùng TZ này là 5, do đó phân độ tổng thể theo PI-RADS v2 là 5.