Ung thư cổ tử cung - giai đoạn IIIC1

• Khối ung thư cổ tử cung kích thước lớn, lan tỏa tại chỗ, kích thước 22 x 40 x 42 mm, xuất phát từ thành sau bên trái của cổ tử cung và lan xuống phía dưới vào phần một phần ba trên của âm đạo ở vùng giữa đến sau bên trái.
• Khối cũng xâm lấn parametrium ở vùng trước bên trái.
• Ghi nhận bệnh lý hạch (lymphadenopathy) có tín hiệu bất thường, đường kính trục ngắn tối đa (SAD) 8 mm, nằm ngay dưới vị trí phân nhánh của tĩnh mạch chậu trong trái. Hạch này biểu hiện hạn chế khuếch tán (restricted diffusion) trên hình ảnh khuếch tán (DWI) và có tăng quang sau tiêm thuốc cản quang (post-contrast enhancement).
• Ngoài ra, phát hiện một tổn thương khối ở gan kích thước 10 x 12 mm ở thuỳ trái gan, phân đoạn II, có tín hiệu cao trên hình ảnh T2 trọng số nặng (heavily T2-weighted images). Tổn thương này cho thấy tăng quang ngoại vi và dạng nốt (peripheral and nodular enhancements), phù hợp với u mạch gan (Hepatic hemangioma). Một tổn thương tương tự khác kích thước khoảng 10 mm cũng được ghi nhận ở thuỳ phải gan, phân đoạn VIII.
• Thêm vào đó, phát hiện nang vỏ thận (renal cortical cyst) kích thước khoảng 5 mm ở cực giữa thận phải.

DISCUSSION:
Các hình ảnh học cho thấy ung thư cổ tử cung giai đoạn IIIC1 theo hệ thống phân giai đoạn FIGO.
Báo cáo giải phẫu bệnh từ sinh thiết khối u cổ tử cung cho thấy ung thư biểu mô tế bào vảy cổ tử cung, cụ thể là kiểu sản sừng (keratinising type).