Sat, Aug 29

AI Online

Series (16)

Axial (C+ arterial phase)

Xem toàn màn hình

CT•Axial (C+ arterial phase)•1 / 72

Ca bệnhÁp xe gan do ký sinh trùng | Ca lâm sàng chẩn đoán hình ảnh

Áp xe gan do ký sinh trùng | Ca lâm sàng chẩn đoán hình ảnh

Nguồn gốc

Radiopaedia

Dữ liệu bệnh nhân

Tuổi70

Giới tínhM

Bệnh sử lâm sàng

Đau bụng. Siêu âm phát hiện một tổn thương ở gan trái nghi ngờ là khối u đường mật (bile duct tumor).

Chẩn đoán & Phát hiện

Chú giải chưa gắn khảo sát

THẢO LUẬN: Các phát hiện hình ảnh ban đầu gợi ý một áp xe gan (hepatic abscess). Chẩn đoán phân biệt bao gồm ung thư biểu mô đường mật trong gan (intrahepatic cholangiocarcinoma) (khối u đường mật (bile duct tumor)).

Sau khi đối chiếu với kết quả xét nghiệm, chẩn đoán cuối cùng là áp xe gan do ký sinh trùng (parasitic liver abscess).

Bệnh nhân được điều trị bằng thuốc kháng ký sinh trùng (antiparasitic medication), giúp cải thiện các triệu chứng lâm sàng và kết quả xét nghiệm máu.

Chẩn đoán

Áp xe gan do ký sinh trùng (Parasite hepatic abscess)

Chẩn đoán phân biệt

1.Ung thư biểu mô đường mật trong gan
2.Áp xe gan do vi khuẩn
3.Áp xe gan do amip
4.Ung thư biểu mô tuyến nang đường mật

Điểm giảng dạy

“Áp xe gan do ký sinh trùng có thể mô phỏng hình ảnh của ung thư biểu mô đường mật trong gan hoặc các khối u ác tính khác ở gan.”
“Việc đối chiếu với các kết quả xét nghiệm, chẳng hạn như huyết thanh chẩn đoán đặc hiệu và số lượng bạch cầu ái toan, là rất quan trọng để chẩn đoán chính xác mà không cần xâm lấn.”
“Điều trị bảo tồn bằng thuốc kháng ký sinh trùng mang lại hiệu quả cao và có thể tránh được việc phẫu thuật cắt bỏ không cần thiết.”

Thảo luận

Áp xe gan do ký sinh trùng, thường gây ra bởi các tác nhân như sán lá gan (Fasciola hepatica) hoặc Entamoeba histolytica, thường biểu hiện dưới dạng các tổn thương gan dạng nang phức tạp hoặc nhiều vách ngăn. Trên siêu âm và cắt lớp vi tính (CT), các tổn thương này dễ bị nhầm lẫn với các quá trình tân sinh, đặc biệt là ung thư biểu mô đường mật trong gan, do có sự ngấm thuốc viền hoặc các đặc điểm đường mật liên quan. Chẩn đoán xác định đạt được bằng cách kết hợp các phát hiện hình ảnh với tiền sử lâm sàng và các xét nghiệm, bao gồm xét nghiệm huyết thanh dương tính và tăng bạch cầu ái toan ngoại vi. Điều trị tiêu chuẩn bao gồm liệu pháp kháng ký sinh trùng mục tiêu, thường mang lại sự thoái triển hoàn toàn về cả lâm sàng và hình ảnh học.

Bài viết liên quan

Bài 15: Tiếp cận chẩn đoán phân biệt các tình huống lâm sàng phức tạp (Bài 15: Tiếp cận chẩn đoán phân biệt các tình huống lâm sàng phức tạp)

Ca bệnh liên quan

Malpositioned UVC and acute hepatic fluid collection (TPNoma) (Catheter tĩnh mạch rốn (UVC) sai vị trí và tụ dịch gan cấp tính (TPNoma) | Ca lâm sàng chẩn đoán hình ảnh)

Amoebic hepatic abscesses (CEUS) (Ap xe gan do amip (CEUS) | Ca lam sang chan doan hinh anh)

Uveal melanoma (Melanoma màng bồ đào | Ca lâm sàng chẩn đoán hình ảnh)

Hepatic infarction with subcapsular and free intraperitoneal gas (Nhồi máu gan kèm khí dưới bao và khí tự do trong ổ bụng | Ca lâm sàng chẩn đoán hình ảnh)

Left coronary artery origin from right aortic sinus with interarterial course (Xuất phát bất thường của động mạch vành trái từ xoang động mạch chủ phải với đường đi giữa hai động mạch | Ca lâm sàng chẩn đoán hình ảnh)

Ruptured pyogenic liver abscess (Áp xe gan sinh mủ vỡ | Ca lâm sàng chẩn đoán hình ảnh)

Chẩn đoán phân biệt

Hepatic abscess (Áp xe gan)

Infected liver cyst (Nang gan nhiễm trùng | Ca lâm sàng chẩn đoán hình ảnh)

Cerebral and abdominal tuberculosis (PET-CT) (Lao não và ổ bụng (PET-CT) | Ca lâm sàng chẩn đoán hình ảnh)

Metastatic hepatoid adenocarcinoma of the stomach

Amoebic hepatic abscess (Áp xe gan ameb)

Confluent Hepatic Fibrosis (Xơ gan lan tỏa)

Nhãn

Thảo luận (0)

Đang tải thảo luận...