Frontal

Xem toàn màn hình

X-ray•Frontal•1 Img

Ca bệnhThay van động mạch chủ qua ống thông

Thay van động mạch chủ qua ống thông

Nguồn gốc

Radiopaedia

Dữ liệu bệnh nhân

Tuổi80 year

Giới tínhFemale

Bệnh sử lâm sàng

Tiền sử bệnh lý tim mạch (Cardiac history).
Tiền sử thay van (Prior valve replacement).
Đau ngực (Chest pain).

Chẩn đoán & Phát hiện

Mở xương ức đường giữa (Median sternotomy).
Máy tạo nhịp (Pacemaker).
Thay van động mạch chủ (Aortic valve implantation).

THẢO LUẬN (DISCUSSION): Việc "thay" van này có hình dạng giống "stent" hơn, phù hợp với (consistent with) thay van động mạch chủ qua ống thông (transcatheter aortic valve implantation). Ngày càng có nhiều trường hợp này được quan sát thấy trên phim X-quang quy ước (plain radiograph).

Chẩn đoán

Thay van động mạch chủ qua ống thông (Transcatheter aortic valve implant)

Chẩn đoán phân biệt

1.Thay van động mạch chủ qua phẫu thuật (SAVR)
2.Vôi hóa gốc động mạch chủ
3.Stent động mạch chủ

Điểm giảng dạy

"Khớp giả TAVI/TAVR được đặc trưng bởi khung kim loại dạng stent cản quang có thể thấy trên X-quang quy ước."
"Thiết bị thường được đặt ở mức vòng van động mạch chủ, vị trí này thấp hơn và đứng dọc hơn so với van động mạch phổi."
"TAVI là một giải pháp thay thế xâm lấn tối thiểu cho những bệnh nhân hẹp van động mạch chủ nặng có nguy cơ cao khi phẫu thuật tim hở."

Thảo luận

Thay van động mạch chủ qua ống thông (TAVI), còn được gọi là TAVR, là một thủ thuật ngày càng phổ biến để điều trị hẹp van động mạch chủ có triệu chứng. Trên chẩn đoán hình ảnh, khớp giả xuất hiện dưới dạng cấu trúc dạng stent riêng biệt, giúp phân biệt với các vòng khâu thường thấy trong thay van động mạch chủ qua phẫu thuật truyền thống (SAVR). Trong trường hợp này, sự hiện diện của đường mở xương ức giữa gợi ý tiền sử phẫu thuật tim trước đó, trong khi máy tạo nhịp cho thấy việc quản lý hệ thống dẫn truyền, vốn là một yêu cầu tiềm tàng sau các can thiệp van tim. Việc nhận biết hình ảnh X-quang của TAVI là rất quan trọng để đánh giá vị trí thiết bị và các biến chứng tiềm ẩn.