TAVI - thuyên tắc và di lệch van

• Máy tạo nhịp tim (cardiac pacemaker) nằm ở vùng ngực trái với các đầu dây dẫn (lead tips) ở vị trí phù hợp. Không thấy các dây dẫn bị bỏ lại (abandoned leads).
• Ghi nhận TAVI tại vị trí dự kiến của gốc động mạch chủ (aortic root). Một giá đỡ lòng mạch (stent-graft) có hình dạng tương tự nằm ở cung động mạch chủ (aortic arch).
• Thể tích phổi thấp với các đường mờ dạng lưới (reticular markings) tăng lên, phù hợp với (consistent with) tình trạng xơ phổi (pulmonary fibrosis) đã biết.

4 năm trước

• TAVI nằm ở vị trí phù hợp tại gốc động mạch chủ (aortic root). Một TAVI thứ hai được nhìn thấy nằm kẹt ở cung động mạch chủ (aortic arch).

THẢO LUẬN (DISCUSSION): Xem xét hồ sơ bệnh án điện tử của bệnh nhân đã xác nhận tiền sử tuột van (dislodgement) và thuyên tắc (embolization) TAVI tại thời điểm cấy ghép, sau đó một TAVI thứ hai đã được cấy ghép thành công.

Thuyên tắc van (valve embolization) và di lệch (migration) xảy ra trong khoảng ~1% (dao động từ 0,3-0,7%) các trường hợp. Khi bị thuyên tắc vào đường ra thất trái, van có thể được thu hồi một phần và triển khai vào một đoạn động mạch chủ (aorta), giúp tránh phải phẫu thuật hở.