Series (9)
Frog leg

Trượt chỏm xương đùi trên (Slipped upper femoral epiphysis - SUFE)
Nguồn gốc
Dữ liệu bệnh nhân
Bệnh sử lâm sàng
Đau đùi trái không do chấn thương.
Chẩn đoán & Phát hiện
Chú giải chưa gắn khảo sát
Hình ảnh bất đối xứng của khe tiếp hợp xương đùi trái so với bên phải, kèm lệch trục bất thường giữa chỏm và cổ xương đùi (đường Klein). Hiện tượng trượt chỏm xương đùi về phía sau rõ hơn trên các tư thế chụp há cởi đặc biệt.
Sau khi cố định
Khe tiếp hợp xương đùi trái đã được cố định bằng vít xoắn toàn phần, vít xốp, có rãnh luồn. Bên phải cũng được cố định dự phòng.
6 năm sau
Xuất hiện sớm các biến đổi thoái hóa ở khớp háng, rõ hơn bên trái, đi kèm các triệu chứng lâm sàng tiến triển xấu dần với tình trạng đau gia tăng.
Chẩn đoán
Trượt chỏm xương đùi trên (Slipped upper femoral epiphysis - SUFE)
Chẩn đoán phân biệt
- 1.Bệnh Legg-Calvé-Perthes
- 2.Viêm màng hoạt dịch cấp tính tạm thời của khớp háng
- 3.Viêm khớp háng do nhiễm trùng
Điểm giảng dạy
- “Trượt chỏm xương đùi trên thường biểu hiện bằng đau háng hoặc đùi không do chấn thương ở thanh thiếu niên, đặc biệt khi có các yếu tố nguy cơ như béo phì hoặc rối loạn nội tiết.”
- “Đường Klein trên phim X-quang nghiêng trước-sau là công cụ chẩn đoán quan trọng: đường này phải cắt qua phần bên của chỏm xương đùi; nếu không thì gợi ý có trượt.”
- “Việc cố định hai bên thường được thực hiện vì bên đối diện có nguy cơ cao bị trượt trong tương lai.”
Thảo luận
Chẩn đoán phân biệt

Acute gouty arthritis (Viêm khớp gút cấp)
Lipohemarthrosis in Distal Femoral Fracture (Lipohemarthrosis)
Femoral condylar osteochondral fracture - pediatric (Gãy xương đùi dạng xương sụn - trẻ em)

Rotator cuff enthesitis in ankylosing spondylitis (Viêm điểm bám gân chóp xoay trong viêm cột sống dính khớp)

Osteomyelitis from cat bite (,)

Multiple epiphyseal dysplasia (Loạn sản đa đầu xương)