VietRad AI Hub
Sat, Aug 29
AI Online
Feed

Series (12)

Lateral

Xem toàn màn hình
Lateral
X-ray•Lateral•1 Img
Ca bệnhLoạn sản đa đầu xương

Loạn sản đa đầu xương

Nguồn gốc

Radiopaedia

Dữ liệu bệnh nhân

Tuổi3
Giới tínhM

Bệnh sử lâm sàng

Bệnh nhân va đầu gối vào bậc thang tại hồ bơi. Đã chụp X-quang tại một phòng khám ngoại trú và được thông báo là bị gãy xương bánh chè. Bệnh nhân đến khoa cấp cứu, vẫn than phiền về tình trạng đau đầu gối.

Chẩn đoán & Phát hiện

Chú giải chưa gắn khảo sát

THẢO LUẬN: Bệnh nhân được chẩn đoán loạn sản đa đầu xương (multiple epiphyseal dysplasia - MED) từ thời thơ ấu. Nghi ngờ lần đầu tiên xuất hiện sau khi chụp X-quang vùng chậu cho thấy hình ảnh giống như bệnh Legg-Calvé-Perthes xảy ra đồng thời ở cả hai bên. Đã phẫu thuật thay toàn bộ khớp háng trái cách đây 3 năm. Bệnh nhân bị va chạm đầu gối. Kết quả X-quang và CT vùng gối đã loại trừ gãy xương cấp tính, cho thấy hình ảnh xương bánh chè hai lớp hai bên (bilateral double-layered patella), đây là dấu hiệu đặc trưng của loạn sản đa đầu xương (MED).

Chẩn đoán

Loạn sản đa đầu xương (Multiple epiphyseal dysplasia)

Chẩn đoán phân biệt

  • 1.Xương bánh chè hai lớp hai bên
  • 2.Bệnh Legg-Calvé-Perthes
  • 3.Loạn sản sụn cột sống-đầu xương

Điểm giảng dạy

  • “Loạn sản đa đầu xương (MED) là một rối loạn di truyền hiếm gặp ảnh hưởng đến các đầu xương đang phát triển.”
  • “Dấu hiệu 'xương bánh chè hai lớp' là dấu hiệu hình ảnh đặc hiệu của MED, do quá trình vôi hóa bất thường.”
  • “MED có thể bắt chước hình ảnh bệnh Legg-Calvé-Perthes hai bên trên phim chụp vùng chậu, dễ gây chẩn đoán nhầm ban đầu.”
  • “Bệnh nhân có nguy cơ cao bị thoái hóa khớp sớm, thường cần phẫu thuật thay khớp (ví dụ: thay toàn bộ khớp háng) ở độ tuổi trẻ.”

Thảo luận

Loạn sản đa đầu xương (MED) bao gồm một nhóm bệnh loạn sản xương đặc trưng bởi sự vôi hóa chậm và bất thường của các đầu xương. Lâm sàng, bệnh biểu hiện bằng đau khớp, cứng khớp và dáng đi bất thường từ sớm trong thời thơ ấu. Ca bệnh này làm nổi bật một đặc điểm hình ảnh điển hình: xương bánh chè hai lớp hai bên. Dấu hiệu này xuất hiện do sự hình thành của một trung tâm vôi hóa thứ cấp nằm phía trước trung tâm vôi hóa chính của xương bánh chè, tạo ra hình ảnh có hai lớp mật độ. Dấu hiệu này rất gợi ý MED. Ngoài ra, tiền sử bệnh nhân có hình ảnh giống như bệnh Legg-Calvé-Perthes hai bên đồng thời là một bẫy chẩn đoán đã được biết đến; sự bất thường của đầu xương đùi có thể giống với hoại tử vô mạch. Quản lý lâu dài tập trung vào bảo toàn chức năng khớp và điều trị thoái hóa khớp thứ phát, như bằng chứng là nhu cầu thay thế toàn bộ khớp háng sớm của bệnh nhân.

Chẩn đoán phân biệt

Klippel-Feil syndrome

Klippel-Feil syndrome

Slipped Upper Femoral Epiphysis (SUFE) with Post-Treatment Degenerative Changes (Trượt chỏm xương đùi trên (Slipped upper femoral epiphysis - SUFE))

Slipped Upper Femoral Epiphysis (SUFE) with Post-Treatment Degenerative Changes (Trượt chỏm xương đùi trên (Slipped upper femoral epiphysis - SUFE))

Nhãn

CTSpondyloepiphyseal dysplasiaMusculoskeletalX-rayLegg-Calvé-Perthes diseaseBilateral double-layered patellaLegg-Calvé-Perthes diseaseMultiple epiphyseal dysplasiaBilateral double-layered patella

Thảo luận (0)

Đang tải thảo luận...
DashboardFeedCases
Radiology AILearningPodcastsVocab