Thu, Apr 9
AI Trực tuyến
Series (1)
Axial C+ arterial phase

CT•Axial C+ arterial phase•1 / 106
Ca bệnhU nhầy nhĩ
U nhầy nhĩ
Nguồn gốc
Dữ liệu bệnh nhân
Tuổi70 year
Giới tínhFemale
Bệnh sử lâm sàng
- Bệnh nhân nhập viện với các cơn thiếu máu não cục bộ tạm thời dồn dập (crescendo transient ischemic attacks - TIAs), tình trạng này đã được xác nhận trên MRI.
- Đội ngũ lâm sàng được yêu cầu xem xét một nguyên nhân hệ thống gây ra các thuyên tắc (emboli).
Chẩn đoán & Phát hiện
- Khối choán chỗ (mass) lớn xuất phát từ trần / thành trước của tâm nhĩ trái (left atrium) với đường bờ không đều (irregular outline).
THẢO LUẬN: Bệnh nhân này nhập viện với các cơn thiếu máu não cục bộ tạm thời dồn dập (crescendo TIAs). Hình ảnh học động mạch cảnh (carotid artery imaging) cho kết quả âm tính và siêu âm tim (ECHO) đã xác nhận một khối choán chỗ (mass) nằm trong tâm nhĩ trái (left atrium). CT tim (cardiac CT) đã được thực hiện để tìm kiếm bệnh lý động mạch vành (coronary artery disease) đồng mắc cũng như để mô tả chi tiết khối choán chỗ (mass) ở tâm nhĩ trái trước khi tiến hành phẫu thuật.
Chẩn đoán
U nhầy nhĩ (Atrial myxoma)
Chẩn đoán phân biệt
- 1.Huyết khối tâm nhĩ trái
- 2.U mỡ tim
- 3.U cơ vân tim
- 4.Sarcoma tim
Điểm giảng dạy
- "U nhầy nhĩ là loại u tim nguyên phát phổ biến nhất, thường nằm ở tâm nhĩ trái."
- "Biểu hiện lâm sàng thường bao gồm bộ ba: biến cố thuyên tắc, tắc nghẽn trong tim và các triệu chứng toàn thân."
- "CT và MRI tim rất cần thiết để đặc trưng hóa khối u và lập kế hoạch phẫu thuật cắt bỏ."
Thảo luận
U nhầy nhĩ là khối u tim nguyên phát lành tính, với khoảng 75-80% xảy ra ở tâm nhĩ trái, thường bám vào vách liên nhĩ. Bệnh nhân này biểu hiện với các cơn TIA dồn dập, một biểu hiện điển hình của thuyên tắc hệ thống từ bề mặt khối u. Trong khi siêu âm tim thường là công cụ chẩn đoán đầu tay, CT tim cung cấp chi tiết giải phẫu vượt trội, giúp loại trừ bệnh động mạch vành đi kèm và hỗ trợ lập kế hoạch phẫu thuật bằng cách mô tả rõ điểm bám của khối u và mối tương quan với các cấu trúc xung quanh.


