Series (8)
RV focused view

Tắc phổi (pulmonary embolism) kèm huyết khối thất phải (right ventricular thrombus)
Nguồn gốc
Dữ liệu bệnh nhân
Bệnh sử lâm sàng
Bệnh nhân đã biết có bệnh tiểu đường, tăng huyết áp và tăng tiểu cầu (thrombocythemia) - đang dùng warfarin. Đến khám với các triệu chứng: khó thở, cảm giác khó thở, đau ngực bên phải, ho không có đờm, sốt, ớn lạnh, chóng mặt và tim đập nhanh. Huyết áp 100/70 mmHg, nhịp tim xoang nhanh 100 bpm, mạch 100 lần/phút, nhiệt độ 35,9 °C, nhịp thở 30 lần/phút, SpO₂ 89 %.
Chẩn đoán & Phát hiện
DISCUSSION:
Huyết khối tim phải là một tình trạng hiếm gặp, xuất hiện khoảng 4 % trong số bệnh nhân có tắc phổi¹. Huyết khối thất phải đã được phát hiện ở khoảng 4,5 % bệnh nhân tắc phổi được thực hiện siêu âm tim. Sự hiện diện của huyết khối thất phải làm tăng khả năng tử vong và dự báo tiên lượng kém hơn so với chỉ tắc phổi đơn độc².
Siêu âm tim (truyền thống và nội soi) thường được sử dụng để phát hiện và đánh giá hình thái của huyết khối tim phải và hỗ trợ quyết định điều trị.
Chẩn đoán
Tắc phổi (pulmonary embolism) kèm huyết khối thất phải (right ventricular thrombus)
Chẩn đoán phân biệt
- 1.Huyết khối nhĩ phải
- 2.Sarcoma động mạch phổi
- 3.Di căn thất phải
Điểm giảng dạy
- "Huyết khối tim phải xuất hiện ở khoảng 4% bệnh nhân bị tắc phổi."
- "Sự hiện diện của huyết khối thất phải cho thấy tiên lượng kém hơn và nguy cơ tử vong cao hơn so với tắc phổi đơn thuần."
- "Siêu âm tim (qua thành ngực và qua thực quản) là thiết yếu để xác định hình thái huyết khối và hỗ trợ quyết định điều trị."

