Mon, Jun 29
AI Trực tuyến
Series (3)
Coronal (C+ portal venous phase)

CT•Coronal (C+ portal venous phase)•1 / 117
Ca bệnhBầm máu subcapsular gan lớn
Bầm máu subcapsular gan lớn
Nguồn gốc
Dữ liệu bệnh nhân
Tuổi25
Giới tínhM
Bệnh sử lâm sàng
Đau bụng dữ dội sau chấn thương bụng âm.
Chẩn đoán & Phát hiện
DISCUSSION:
Các phát hiện phù hợp với bầm máu subcapsular gan lớn (large hepatic subcapsular hematoma).
Chẩn đoán
Bầm máu subcapsular gan lớn (large hepatic subcapsular hematoma)
Chẩn đoán phân biệt
- 1.Vết rách gan
- 2.Bầm máu trong gan
- 3.Máu trong ổ bụng
Điểm giảng dạy
- "Bầm máu dưới bao gan nằm giữa bao gan và nhu mô gan, thường gây chèn ép nhu mô gan bên dưới."
- "Nguyên nhân phổ biến bao gồm chấn thương bụng cùn, rối loạn đông máu hoặc tổn thương iatrogenic từ các thủ thuật như sinh thiết hoặc phẫu thuật."
- "Trên ảnh chụp, thường thấy tập hợp dịch hình lưỡi liềm hoặc thấu kính chèn ép mép gan, với độ giảm sáng thay đổi tùy thuộc vào thời gian của máu."
Thảo luận
Bầm máu dưới bao gan là tập hợp máu bị giới hạn giữa bao Glisson và nhu mô gan. Nó thường nhất do chấn thương bụng cùn, dẫn đến vỡ các mạch máu trong gan mà không làm rách bao gan. Trên ảnh CT, nó xuất hiện như một khối ngoại vi hình lưỡi liềm, làm lệch và chèn ép nhu mô gan. Độ giảm sáng của bầm máu thay đổi theo thời gian, tăng sáng trong giai đoạn cấp tính và trở nên giảm sáng khi nó hóa lỏng. Quản lý phụ thuộc vào kích thước và sự ổn định huyết động của bệnh nhân, từ quan sát bảo tồn đến can thiệp phẫu thuật hoặc nút mạch nếu có chảy máu chủ động.
Chẩn đoán phân biệt

Traumatic Liver Laceration (Gross Pathology) (Vết rách gan do chấn thương (giải phẫu bệnh đại thể))

Liver Trauma Grading According to the 2018 AAST Classification (Phân độ chấn thương gan (sơ đồ))

Liver Laceration - AAST Grade IV (Vết rách gan - độ IV theo phân loại AAST)

Liver Trauma - AAST Grade IV (Chấn thương gan - độ IV theo phân loại AAST)

Traumatic Liver Contusion and Right Adrenal Hematoma (Chấn thương gan và tuyến thượng thận)

Liver Laceration Due to Laparoscopic Port Insertion (Vết rách gan do chèn dụng cụ nội soi ổ bụng)