Sagittal (T1 C+ fat sat)

Xem toàn màn hình

MRI•Sagittal (T1 C+ fat sat)•1 / 25

Ca bệnhU mỡ cổ gáy

U mỡ cổ gáy

Nguồn gốc

Radiopaedia

Dữ liệu bệnh nhân

Tuổi15

Giới tínhM

Bệnh sử lâm sàng

U nhú cổ gáy không đau, tăng dần kích thước trong vòng 15 năm.

Chẩn đoán & Phát hiện

Các đặc điểm MRI phù hợp nhất với u mỡ cổ gáy (nuchal lipoma).
Chẩn đoán phân biệt chính là liposarcoma (liposarcoma):
- xâm lấn địa phương (local invasion)
- vách ngăn nội bộ dày, tăng ngấm thuốc (thick enhancing internal septations)
- hạch bạch huyết khu vực (regional lymphadenopathy)

Chẩn đoán

U mỡ cổ gáy (nuchal lipoma)

Chẩn đoán phân biệt

1.Ung thư mỡ (Liposarcoma)

Điểm giảng dạy

"U mỡ cổ gáy là khối u trung mô lành tính, phát triển chậm nằm ở vùng sau cổ."
"MRI là phương pháp lựa chọn, biểu hiện bằng tín hiệu mỡ (tín hiệu cao T1, T2, mất tín hiệu trên chuỗi mỡ-thuần)."
"Các đặc điểm MRI chính phân biệt u mỡ với ung thư mỡ bao gồm: không có xâm lấn địa phương, không có vách ngăn dày tăng ngấm thuốc (>2mm) và không có hạt nhân."

Thảo luận

U mỡ cổ gáy là một khối u lành tính bao gồm các tế bào mỡ trưởng thành. Bệnh thường biểu hiện là khối u mềm, không đau và di động ở vùng sau cổ, thường phát triển chậm trong nhiều năm, như trong tiền sử 15 năm của trường hợp này. Trên MRI, u mỡ đặc tuân theo cường độ tín hiệu của mỡ dưới da trên tất cả các chuỗi (tín hiệu cao trên T1 và T2) và thể hiện sự ức chế tín hiệu hoàn toàn trên các chuỗi mỡ-thuần hoặc STIR. Thách thức chẩn đoán chính là phân biệt u mỡ đơn giản với ung thư mỡ phân hóa tốt. Mặc dù cả hai đều có thể chứa mỡ, nhưng ung thư mỡ thường lớn hơn, nằm sâu hơn và có thể chứa các vách dày, có hạt nhân hoặc tăng ngấm thuốc, cũng như bằng chứng xâm lấn địa phương hoặc hạch bạch huyết di căn. Sự vắng mặt của các đặc điểm xâm lấn này trong trường hợp này xác nhận chẩn đoán u mỡ cổ gáy lành tính.