Axial (non-contrast)

Xem toàn màn hình

CT•Axial (non-contrast)•1 / 47

Ca bệnhElastofibroma dorsi

Elastofibroma dorsi

Nguồn gốc

Radiopaedia

Dữ liệu bệnh nhân

Tuổi55

Giới tínhF

Bệnh sử lâm sàng

Sưng không đau, có thể cảm nhận được ở vùng dưới xương bả vai trái kéo dài hơn một năm.

Chẩn đoán & Phát hiện

Chú giải chưa gắn khảo sát

DISCUSSION:

Trường hợp này thể hiện hình ảnh CT điển hình của elastofibroma dorsi, đặc trưng bởi ngấm thuốc không đồng nhất (heterogeneous contrast enhancement).
Hemangioma nội xương (intraosseous hemangioma) tình cờ phát hiện ở thân đốt sống T12 phía trái, kích thước 17 × 15 mm, không có thành phần mô mềm hoặc sụp xương.
Siêu âm màu Doppler vú phải cho thấy các ống phụ xung quanh núm vú (subareolar ducts) bị giãn, chứa dịch và có hạt phản xạ âm (debris) di chuyển trên siêu âm thời gian thực, và một ống có nội dung hypoechoic phù hợp với sữa đặc (inspissated milk), gợi ý mạnh mẽ galactocele.
Case co-author: Dr. Ali Al-Gaberi

Acknowledgements:

Dr. Eman Al-dawsari
Mota'a Al-hakemi

Chẩn đoán

Elastofibroma dorsi

Chẩn đoán phân biệt

1.U xơ desmoid
2.Ung thư mỡ
3.Di căn

Điểm giảng dạy

“Elastofibroma dorsi là khối u giả lành tính tăng trưởng chậm của nguyên bào sợi, thường nằm ở vùng quanh xương bả vai.”
“Đặc điểm hình ảnh CT điển hình là khối mô mềm có độ xám tương đương với cơ, kẽ với các dải mỡ.”
“Việc phân biệt tổn thương này với sarcoma mô mềm ác tính là rất quan trọng để tránh phẫu thuật không cần thiết.”

Thảo luận

Elastofibroma dorsi là một tổn thương lành tính hiếm gặp, bao gồm mô xơ và sợi đàn hồi, thường thấy nhất ở vùng dưới xương bả vai ở người lớn tuổi. Tổn thương được cho là quá trình phản ứng liên quan đến ma sát cơ học lặp đi lặp lại. Trên hình ảnh, đặc biệt là CT và MRI, nó biểu hiện dưới dạng khối hình hạt đậu, ranh giới không rõ, có đặc tính mô tương tự như cơ kẽ với mỡ, đây là dấu hiệu bệnh lý đặc hiệu. Khối u thường thể hiện sự ngấm thuốc không đồng nhất. Phương pháp điều trị thường là bảo tồn, vì tổn thương là lành tính và không có triệu chứng ở nhiều trường hợp; phẫu thuật cắt bỏ được dành cho các bệnh nhân có triệu chứng hoặc khi chẩn đoán chưa chắc chắn. Trường hợp này cũng ghi nhận hemangioma nội xương tình cờ ở cột sống ngực và galactocele ở vú, đây là những phát hiện lành tính không liên quan.