Lạc nội mạc tử cung - thành bụng

• Một tổn thương tương đối giới hạn rõ được ghi nhận ở phần dưới cơ thẳng bụng phải (right rectus abdominis muscle), kích thước khoảng 3 x 2 x 2 cm.

• Tổn thương này có tín hiệu không đồng nhất trên T1WI và T2WI, với các vùng tăng tín hiệu trên cả hình ảnh T1 và T2 có ức chế mỡ (fat-sat), gợi ý sản phẩm của máu cũ.

• Ngoài ra, còn thấy các thay đổi dạng nang nhỏ.

• Có vành dịch quan sát thấy ở phía trước và phía sau tổn thương.

• Tổn thương có tăng quang nhẹ sau tiêm thuốc cản quang.

• Siêu âm: Tổn thương dạng đặc chủ yếu giảm âm (hypoechoic), có vùng nang nhỏ, và có lưu thông mạch máu trên hình ảnh Doppler màu (color-flow imaging).

DISCUSSION:
Lạc nội mạc tử cung tại thành bụng hay tại sẹo mổ lấy thai (C-section scar) thường biểu hiện bằng một khối sưng kèm theo đau theo chu kỳ kinh nguyệt. Siêu âm thường là phương tiện hình ảnh đầu tiên được sử dụng để đánh giá, cho thấy một tổn thương thường nằm sát sẹo mổ, có các vùng dạng nang và lưu thông mạch máu. MRI là phương tiện hình ảnh đặc hiệu hơn, giúp xác định vị trí tổn thương và phát hiện các vị trí lạc nội mạc tử cung khác.