Axial (T2)

Xem toàn màn hình

MRI•Axial (T2)•1 / 30

Ca bệnhLipoma cổ gáy

Lipoma cổ gáy

Nguồn gốc

Radiopaedia

Dữ liệu bệnh nhân

Tuổi15

Giới tínhM

Bệnh sử lâm sàng

U nhú cổ gáy không đau, tăng dần kích thước trong vòng 15 năm.

Chẩn đoán & Phát hiện

Các đặc điểm MRI phù hợp nhất với lipoma cổ gáy (nuchal lipoma).
Chẩn đoán phân biệt chính là liposarcoma (liposarcoma) với các dấu hiệu sau:
- xâm lấn cục bộ (local invasion)
- vách ngăn nội bộ dày có tăng ngấm thuốc (thick enhancing internal septations)
- hạch bạch huyết khu vực (regional lymphadenopathy)

Chẩn đoán

Lipoma cổ gáy (nuchal lipoma)

Chẩn đoán phân biệt

1.Liposarcoma

Điểm giảng dạy

"Lipoma cổ gáy là khối u mỡ lành tính, phát triển chậm nằm ở vùng sau cổ."
"MRI là phương pháp lựa chọn để đánh giá đặc điểm, thường biểu hiện tín hiệu mỡ trên tất cả các chuỗi."
"Các đặc điểm MRI chính phân biệt lipoma với liposarcoma bao gồm: không có xâm lấn cục bộ, không có vách ngăn dày tăng ngấm thuốc và không có hạch bạch huyết khu vực."

Thảo luận

Lipoma cổ gáy là khối u trung mô lành tính bao gồm các tế bào mỡ trưởng thành. Chúng thường biểu hiện là khối u không đau, mềm, di động ở vùng sau cổ, thường phát triển chậm trong nhiều năm, như trong tiền sử 15 năm của trường hợp này. Trên MRI, khối u có tín hiệu tương đương với mỡ dưới da trên tất cả các chuỗi xung (tín hiệu cao T1, tín hiệu cao T2 và mất tín hiệu hoàn toàn trên các chuỗi triệt mỡ), đây là dấu hiệu bệnh lý đặc hiệu. Thách thức chẩn đoán chính là loại trừ liposarcoma, đặc biệt là các loại biệt hóa tốt hoặc mất biệt hóa. Các dấu hiệu cảnh báo ác tính trên hình ảnh học bao gồm kích thước lớn (>10 cm), vách ngăn dày (>2 mm), có hạt hoặc tăng ngấm thuốc, thành phần đặc, và bằng chứng xâm lấn cục bộ hoặc hạch di căn. Trong trường hợp này, việc không có các đặc tính xâm lấn này xác nhận chẩn đoán lipoma cổ gáy lành tính.