hạch bạch huyết khu vực (regional lymphadenopathy)
Chẩn đoán
Lipoma cổ gáy (nuchal lipoma)
Chẩn đoán phân biệt
1.Liposarcoma
Điểm giảng dạy
"Lipoma cổ gáy là khối u trung mô lành tính, phát triển chậm, bao gồm mô mỡ trưởng thành."
"MRI là phương pháp lựa chọn, biểu hiện bằng tín hiệu mỡ (tín hiệu cao T1, T2, và mất tín hiệu trên chuỗi triệt mỡ)."
"Các đặc điểm MRI chính phân biệt lipoma với liposarcoma bao gồm: không có xâm lấn địa phương, không có vách ngăn dày tăng cường (>2mm) và không có hạt nhân."
Thảo luận
Lipoma cổ gáy là khối u mỡ lành tính nằm ở vùng sau cổ. Chúng thường biểu hiện là khối u không đau, mềm, di động được và đã tồn tại trong nhiều năm. Trên MRI, khối u có tín hiệu tương tự như mỡ dưới da trên mọi chuỗi (tín hiệu cao T1, T2) và triệt tín hiệu hoàn toàn trên các chuỗi triệt mỡ. Thách thức chẩn đoán chính là loại trừ liposarcoma, một loại sarcoma mô mềm ác tính. Các đặc điểm hình ảnh gợi ý liposarcoma bao gồm kích thước lớn (>10cm), vị trí sâu so với mạc, vách ngăn dày bất thường (>2mm) có tăng cường dạng hạt nhân, và bằng chứng xâm lấn địa phương hoặc di căn. Nếu không có các đặc tính xâm lấn này, chẩn đoán lipoma lành tính được đưa ra một cách chắc chắn.
