Coronal (T2)

Xem toàn màn hình

MRI•Coronal (T2)•1 / 23

Ca bệnhLipoma cổ gáy

Lipoma cổ gáy

Nguồn gốc

Radiopaedia

Dữ liệu bệnh nhân

Tuổi15

Giới tínhM

Bệnh sử lâm sàng

U nơm không đau ở vùng cổ gáy, tăng dần kích thước trong vòng 15 năm.

Chẩn đoán & Phát hiện

MRI cho thấy các đặc điểm phù hợp nhất với lipoma cổ gáy (nuchal lipoma).
Chẩn đoán phân biệt chính là liposarcoma (liposarcoma) với các dấu hiệu:
- xâm lấn cục bộ (local invasion)
- vách ngăn nội tăng ngấm thuốc dày (thick enhancing internal septations)
- bệnh lý hạch khu vực (regional lymphadenopathy)

Chẩn đoán

Lipoma cổ gáy (nuchal lipoma).

Chẩn đoán phân biệt

1.Liposarcoma
2.Phì đại xơ mỡ cổ gáy
3.Dịch não tuỷ cổ

Điểm giảng dạy

"Lipoma cổ gáy là khối u trung mô lành tính, phát triển chậm, bao gồm các mô mỡ trưởng thành."
"MRI là phương pháp lựa chọn, cho thấy tín hiệu mỡ (tín hiệu cao T1, T2) và bị triệt tiêu trên các chuỗi triệt tiêu mỡ."
"Các đặc điểm MRI chính phân biệt lipoma với liposarcoma bao gồm: không có vách ngăn dày, hạt hoặc tăng ngấm thuốc, không có xâm lấn mô mềm đáng kể và bảo toàn các mặt phẳng mỡ lân cận."

Thảo luận

Lipoma cổ gáy là các khối u mỡ lành tính nằm ở vùng sau cổ. Chúng thường biểu hiện là khối u không đau, mềm, di động được và đã tồn tại trong nhiều năm. Trên hình ảnh, đặc biệt là MRI, chúng tuân theo cường độ tín hiệu của mỡ dưới da trên tất cả các chuỗi (tín hiệu cao T1 và T2) và thể hiện sự triệt tiêu hoàn toàn trên các chuỗi triệt tiêu mỡ. Thách thức chẩn đoán chính là phân biệt lipoma đơn giản với liposarcoma biệt hóa tốt. Mặc dù cả hai đều có thể chứa mỡ, liposarcoma thường lớn hơn, nằm sâu hơn và có thể chứa các vách ngăn dày (>2mm), hạt hoặc tăng ngấm thuốc, cũng như các vùng thành phần rắn không chứa mỡ. Xâm lấn cục bộ và bệnh lý hạch, như được ghi nhận trong kết quả, là các dấu hiệu cảnh báo ác tính. Điều trị cho lipoma có triệu chứng hoặc lo ngại về mặt thẩm mỹ thường là phẫu thuật cắt bỏ, phương pháp này thường mang tính chữa trị.