Series (4)
Lateral

Rách chóp xoay (chụp khớp cản quang trực tiếp quy ước) | Ca lâm sàng chẩn đoán hình ảnh
Nguồn gốc
Dữ liệu bệnh nhân
Bệnh sử lâm sàng
Đau vai sau khi ngã cách đây 5 tháng.
Chẩn đoán & Phát hiện
THẢO LUẬN: Chụp khớp cản quang trực tiếp quy ước (conventional direct arthrography) thường được thực hiện trước khi chụp cộng hưởng từ (MR) hoặc cắt lớp vi tính (CT) nhằm mô tả tốt hơn các thay đổi kín đáo của sụn và mô mềm quanh khớp. Tuy nhiên, trong trường hợp có tổn thương đại thể rõ ràng, phương pháp này có thể được sử dụng để đưa ra chẩn đoán xác định.
Vì túi hoạt dịch dưới mỏm cùng vai - dưới cơ delta (subacromial-subdeltoid bursa) bình thường không thông với khoang khớp, việc nhìn thấy thuốc cản quang đi vào túi hoạt dịch này trong quá trình chụp khớp cản quang là dấu hiệu đặc hiệu của rách toàn bộ bề dày (full-thickness tear) của gân chóp xoay (rotator cuff tendon).
Chẩn đoán
Rách chóp xoay (chụp khớp cản quang trực tiếp quy ước) (Rotator cuff tear (conventional direct arthrography))
Chẩn đoán phân biệt
- 1.Rách bán phần chóp xoay
- 2.Viêm túi hoạt dịch dưới mỏm cùng vai - dưới cơ delta
- 3.Viêm co thắt bao khớp vai
Điểm giảng dạy
- "Chụp khớp cản quang trực tiếp quy ước có độ nhạy cao trong phát hiện rách toàn bộ bề dày chóp xoay nhờ chứng minh sự rò rỉ thuốc cản quang."
- "Túi hoạt dịch dưới mỏm cùng vai - dưới cơ delta bình thường không thông với khoang khớp ổ chảo - cánh tay."
- "Sự hiện diện của thuốc cản quang trong túi hoạt dịch dưới mỏm cùng vai - dưới cơ delta khi chụp khớp vai cản quang là dấu hiệu đặc hiệu của rách toàn bộ bề dày gân chóp xoay."
Thảo luận
Bài viết liên quan
Ca bệnh liên quan

Rotator cuff tear (Rách chóp xoay | Ca lâm sàng chẩn đoán hình ảnh)

Rotator cuff tear (Rách chóp xoay | Ca lâm sàng chẩn đoán hình ảnh)

Rotator cuff tear and muscle atrophy (Rách chóp xoay và teo não cơ | Radiology Case)

Rotator cuff tear (Rách chóp xoay | Ca lâm sàng chẩn đoán hình ảnh)

Supraspinatus tendon tear (Rách gân cơ trên gai | Ca lâm sàng chẩn đoán hình ảnh)

Full-thickness supraspinatus tendon tear
Chẩn đoán phân biệt

Distal biceps brachii tendon rupture --- Tiếng Việt --- Rách gân biceps brachii đoạn xa

Distal biceps brachii tendinopathy

Adhesive capsulitis (frozen shoulder)

Rim rent tear of the supraspinatus tendon (Rách rim rent gân cơ trên gai | Ca lâm sàng chẩn đoán hình ảnh)

Supraspinatus partial tear with subacromial impingement (Rách bán phần gân cơ trên gai kèm chèn ép dưới mỏm cùng vai | Ca lâm sàng chẩn đoán hình ảnh)

Rotator cuff calcific tendinitis (Viêm gân xoắn khớp vai do canxi hoá)