Mon, Jun 29
AI Trực tuyến
Series (9)
Coronal (PD fat sat)

MRI•Coronal (PD fat sat)•1 / 21
Ca bệnhRách gân biceps brachii đoạn xa
Rách gân biceps brachii đoạn xa
Nguồn gốc
Dữ liệu bệnh nhân
Tuổi50
Giới tínhM
Bệnh sử lâm sàng
- Đau đột ngột ở phía trước cánh tay, kèm theo tiếng “pop” nghe được khi nâng vật nặng.
Chẩn đoán & Phát hiện
DISCUSSION:
- Một rách hoàn toàn và phá gân biceps brachii đoạn xa, với rút gân đáng kể (significant tendon retraction) và khoảng cách (gapping).
Chẩn đoán
- Rách gân biceps brachii đoạn xa (Distal biceps brachii tendon rupture)
Chẩn đoán phân biệt
- 1.Rách gân biceps brachii đoạn xa
- 2.Rách gân biceps một phần
- 3.Viêm xơ hóa gân biceps
Điểm giảng dạy
- "Rách gân biceps đoạn xa thường xảy ra ở nam giới trung niên khi co cứng đột ngột (eccentric contraction)."
- "Rách hoàn toàn thường biểu hiện bằng khuyết điểm có thể sờ thấy ở hố khuỷu và sự co rút của bụng cơ."
- "MRI là tiêu chuẩn vàng để chẩn đoán xác nhận và đánh giá mức độ co rút của gân."
Thảo luận
Rách gân biceps brachii đoạn xa là một chấn thương tương đối hiếm gặp, chiếm khoảng 3% tất cả các chấn thương gân biceps. Nó thường ảnh hưởng đến cánh tay chi phối của nam giới trong độ tuổi từ 40 đến 60. Cơ chế chấn thương thường là tải trọng đột ngột, mạnh mẽ theo hướng giãn (eccentric) tác động lên khuỷu tay đang chủ động gập, chẳng hạn như nhấc một chiếc hộp nặng. Lâm sàng, bệnh nhân báo cáo nghe thấy tiếng 'pop' và đau ngay lập tức, sau đó là yếu ở tư thế xoay ngoài (supination) và gập khuỷu. Khi khám lâm sàng, thường có một khoảng trống có thể sờ thấy ở hố khuỷu, và bụng cơ biceps có thể xuất hiện co rút về phía gần (biến dạng 'Popeye' đặc trưng hơn cho rách đoạn gần). Chẩn đoán hình ảnh, đặc biệt là MRI hoặc siêu âm, được sử dụng để phân biệt rách một phần và rách hoàn toàn cũng như xác định mức độ co rút của gân, từ đó định hướng phẫu thuật. Phẫu thuật sửa chữa thường được chỉ định cho rách hoàn toàn ở những cá nhân hoạt động thể chất để phục hồi hoàn toàn sức mạnh xoay ngoài.
Ca bệnh liên quan
Chẩn đoán phân biệt

Rotator cuff tear (Rách chóp xoay | Ca lâm sàng chẩn đoán hình ảnh)

Rotator cuff tear (Rách chóp xoay | Ca lâm sàng chẩn đoán hình ảnh)

Rotator cuff tear (conventional direct arthrography) (Rách chóp xoay (chụp khớp cản quang trực tiếp quy ước) | Ca lâm sàng chẩn đoán hình ảnh)

Medial dislocation of the long head biceps tendon in rotator cuff tear (Trật vào trong của gân đầu dài cơ nhị đầu trong rách chóp xoay | Ca lâm sàng chẩn đoán hình ảnh)

Supraspinatus tendon tear (Rách gân cơ trên gai | Ca lâm sàng chẩn đoán hình ảnh)

Full-thickness supraspinatus tendon tear

