Thu, Apr 9
AI Trực tuyến
Series (2)
Lateral

X-ray•Lateral•1 Img
Ca bệnhTrật khớp vai ra trước
Trật khớp vai ra trước
Nguồn gốc
Bệnh sử lâm sàng
Đau vai
Chẩn đoán & Phát hiện
Khớp ổ chảo - cánh tay mất tương quan giải phẫu, với các hình ảnh điển hình của trật khớp vai ra trước.
BÀN LUẬN: Trật khớp vai ra trước là loại trật khớp vai thường gặp nhất, và là một trong những loại trật khớp phổ biến nhất ở bất kỳ vị trí nào trên cơ thể. Tình trạng này thường là kết quả của các động tác dạng, xoay ngoài và duỗi cưỡng bức.
Trật khớp ra trước có thể được phân loại chi tiết hơn dựa trên vị trí của chỏm xương cánh tay:
- dưới quạ - thường gặp nhất
- dưới ổ chảo
- dưới đòn
- trong lồng ngực - rất hiếm gặp
Chẩn đoán
Trật khớp vai ra trước
Chẩn đoán phân biệt
- 1.Trật khớp vai ra sau
- 2.Trật khớp vai xuống dưới (Luxatio erecta)
- 3.Gãy đầu trên xương cánh tay
- 4.Rách chóp xoay
- 5.Viêm quanh khớp vai thể đông cứng
- 6.Viêm gân vôi hóa
- 7.Thoái hóa khớp ổ chảo cánh tay
- 8.Rách sụn viền
- 9.Trật khớp vai ra sau
- 10.Trật khớp vai xuống dưới (Luxatio erecta)
- 11.Gãy đầu trên xương cánh tay
Điểm giảng dạy
- "Trật khớp vai ra trước là loại trật khớp vai phổ biến nhất (khoảng 95%)."
- "Luôn kiểm tra các tổn thương Hill-Sachs (chỏm xương cánh tay) và Bankart (sụn viền ổ chảo) đi kèm."
- "Phim chụp sau nắn chỉnh là bắt buộc để đảm bảo sự thẳng hàng và loại trừ các gãy xương mới."
- "MRI là tiêu chuẩn vàng để đánh giá các tổn thương mô mềm ở vai bao gồm gân và dây chằng."
- "Siêu âm là một lựa chọn thay thế động và hiệu quả về chi phí để đánh giá rách chóp xoay."
- "Sự tương quan lâm sàng là thiết yếu vì các vết rách chóp xoay không triệu chứng thường gặp ở người cao tuổi."
- "Trật khớp ra trước là loại trật khớp vai phổ biến nhất."
- "Phân loại phụ thường gặp nhất là trật khớp dưới quạ."
- "Cơ chế thường gặp bao gồm các động tác dạng, xoay ngoài và duỗi cưỡng bức."
Thảo luận
Trật khớp vai ra trước xảy ra khi chỏm xương cánh tay bị di lệch ra trước, vào trong và thường hơi xuống dưới so với ổ chảo. Nó thường là kết quả của lực dạng, duỗi và xoay ngoài cưỡng bức. Chẩn đoán X-quang thường rõ ràng trên các tư thế thẳng (AP) và chữ Y xương bả vai, nơi chỏm xương cánh tay được thấy chồng lấp lên ổ chảo hoặc nằm dưới mỏm quạ.




