Viêm khớp vai do tinh thể gây ra kèm chấn thương dây chằng xoay

DISCUSSION:
Trường hợp này minh họa sự tương tác phức tạp giữa viêm khớp do tinh thể gây ra (crystal-induced arthropathy) và một chuỗi thất bại cấu trúc của vai. Viêm gân calcific (calcific tendinitis) ban đầu đã dẫn đến rách dây chằng xoay cấp độ cao (high-grade rotator cuff tear), sau đó làm thay đổi sinh lực học khớp và gây bất ổn glenohumeral mạn tính (chronic glenohumeral instability). Sự bất ổn này đã gây rách labrum phía sau - phía trên (posterior-superior labral tear) hoạt động như một van một chiều cho việc thoát dịch dịch khớp, cuối cùng dẫn đến tạo cyst ở hốc spinoglenoid (spinoglenoid notch cyst).

Sự hiện diện của cyst ở hốc spinoglenoid (spinoglenoid notch cyst) yêu cầu đánh giá chi tiết đường đi xa của dây thần kinh suprascapular (suprascapular nerve). Do đó, việc đánh giá cơ infraspinatus (infraspinatus muscle) để tìm thay đổi cường độ tín hiệu trên các dãy nhạy cảm với dịch hoặc để phát hiện mất khối lượng và thay thế bằng mỡ trên hình ảnh T1‑weighted là quan trọng, vì những phát hiện này cung cấp bằng chứng cho nén dây thần kinh (nerve compression).