tắc mạch tĩnh mạch chủ dưới (Inferior vena cava thrombosis)

Thuyên tắc tĩnh mạch (VTE) là một biến chứng được công nhận rộng rãi và thường gặp ở bệnh nhân ác tính. Cơ chế bệnh sinh liên quan đến sự tương tác phức tạp giữa các tế bào khối u, hệ thống đông máu và nội mô mạch máu, thường được mô tả qua bộ ba Virchow. Ở bệnh nhân ung thư, nhiều yếu tố nguy cơ phát triển VTE thường cùng tồn tại, bao gồm tính chất gây đông của khối u, các phác đồ hóa trị, bất động kéo dài và dụng cụ thông tĩnh mạch trung tâm. Các yếu tố này góp phần làm tăng đáng kể tỷ lệ VTE ở bệnh nhân ung thư so với dân số không ung thư. Trong trường hợp bệnh nhân này bị u xương ác tính bậc cao và di căn phổi, sự phát triển của cục máu đông tĩnh mạch chủ dưới (IVC) gây ra nguy cơ cao lây lan và thuyên tắc phổi gây tử vong, như được chứng minh bằng suy hô hấp cấp và giảm bão hòa oxy của bệnh nhân. Quản lý thường bao gồm chống đông điều trị, chẳng hạn như heparin trọng lượng phân tử thấp (ví dụ: Clexane), thường được ưu tiên hơn warfarin trong giai đoạn ung thư hoạt động.