Mon, Jun 29
AI Trực tuyến
Series (7)
Axial (T2)

MRI•Axial (T2)•1 / 39
Ca bệnhTử cung đơn nhánh
Tử cung đơn nhánh
Nguồn gốc
Dữ liệu bệnh nhân
Tuổi30
Giới tínhF
Bệnh sử lâm sàng
Đau bụng dưới mãn tính
Chẩn đoán & Phát hiện
THẢO LUẬN:
Bệnh nhân đến khám vì đau bụng dưới mãn tính. Hình ảnh cho thấy một tử cung đơn nhánh trái (left unicornuate uterus) tình cờ, kèm theo một phần còn lại của tử cung phía phải (đầu cuối tử cung) chứa nội mạc tử cung hoạt động.
Sẽ hợp lý nếu xác định hệ thống phân loại bất thường ống Muller nào mà các bác sĩ địa phương đang sử dụng, vì hiện có nhiều hệ thống phân loại.
Ví dụ, cùng bất thường này được phân loại như:
- nửa tử cung trái với khoang thừa không giao tiếp bên phải, tương ứng với lớp U4a (hệ thống phân loại châu Âu ESHRE/ESGE 2013)
- lớp IIb (phân loại AFS của bất thường Muller)
Chẩn đoán
Tử cung đơn nhánh (unicornuate uterus)
Chẩn đoán phân biệt
- 1.Tử cung có vách
- 2.Tử cung đôi
- 3.Tử cung hình cung
Điểm giảng dạy
- "Tử cung đơn nhánh là kết quả của sự phát triển không hoàn toàn hoặc thiếu hụt một trong hai ống Mullerian."
- "Thường đi kèm với sừng tử cung thừa, có thể chứa nội mạc tử cung hoạt động và gây đau."
- "Các hệ thống phân loại khác nhau; hệ thống ESHRE/ESGE phân loại đây là U4a (nửa tử cung với khoang thừa không giao tiếp), trong khi hệ thống AFS phân loại là IIb."
Thảo luận
Tử cung đơn nhánh là một loại bất thường ống Mullerian (MDA) hiếm gặp, xảy ra do sự phát triển bất thường hoặc thiếu hụt một bên của ống Mullerian. Bất thường này thường không có triệu chứng nhưng có thể biểu hiện bằng đau vùng chậu mãn tính, đau kinh dữ dội hoặc các biến chứng sản khoa như sảy thai và sinh non. Chẩn đoán hình ảnh đóng vai trò quan trọng, thường thấy khoang tử cung hình chuối lệch sang một bên. Như trong trường hợp này, một sừng tử cung thừa có thể hiện diện ở phía đối diện. Nếu sừng thừa này chứa nội mạc tử cung hoạt động nhưng không thông với khoang chính, tụ máu trong tử cung có thể phát triển, dẫn đến đau chu kỳ hoặc mãn tính. Việc phân loại chính xác là rất quan trọng để quản lý; Hiệp hội Sinh sản Hoa Kỳ (AFS) phân loại đây là Loại II (tử cung đơn nhánh), cụ thể là IIb nếu có sừng thừa chứa khoang. Hiệp hội Phôi học và Sinh sản con người Châu Âu (ESHRE)/Hiệp hội Nội soi Phụ khoa Châu Âu (ESGE) phân loại là U4a (nửa tử cung với khoang thừa không giao tiếp).
Bài viết liên quan
Bài 1: Giải phẫu siêu âm và kỹ thuật quét hệ sinh dục nữ bình thường (Bài 1: Giải phẫu siêu âm và kỹ thuật quét hệ sinh dục nữ bình thường)Bài 3: Tử cung - vòi trứng cản quang (HSG) và hình ảnh học dị tật bẩm sinh tử cung (Bài 3: Tử cung - vòi trứng cản quang (HSG) và hình ảnh học dị tật bẩm sinh tử cung)Bài 7: Các dấu hiệu hình ảnh học đặc trưng của bệnh lý tử cung (Bài 7: Các dấu hiệu hình ảnh học đặc trưng của bệnh lý tử cung)Bài 11: Lạc nội mạc tử cung sâu (Deep Infiltrating Endometriosis - DIE) vùng chậu (Bài 11: Lạc nội mạc tử cung sâu (Deep Infiltrating Endometriosis - DIE) vùng chậu)Bài 14: Hệ thống phân loại O-RADS (Siêu âm/MRI) và phân loại FIGO trong phụ khoa (Bài 14: Hệ thống phân loại O-RADS (Siêu âm/MRI) và phân loại FIGO trong phụ khoa)
