U nguyên bào thần kinh bào thai

Siêu âm trước sinh và sau sinh cho thấy một khối phức tạp với các thành phần nang nhỏ xung quanh vị trí dự kiến của tuyến thượng thận phải bào thai.

THẢO LUẬN:
U nguyên bào thần kinh (neuroblastoma) là một khối u tế bào thần kinh phôi kém biệt hóa, thường gặp nhất ở tuyến thượng thận (90%).

Đây là khối u phổ biến thứ hai trong giai đoạn sơ sinh.

Tỷ lệ mắc từ 1 trên 10.000 đến 1 trên 100.000 ca sinh sống.

U nguyên bào thần kinh thường có tính chất nang, vị trí bên phải, và thường được phát hiện vào tam cá nguyệt thứ ba.

Việc phân biệt u nguyên bào thần kinh với các khối u vùng thượng thận bào thai khác như:

• Lồng ruột phổi ngoài thuỳ (extralobar pulmonary sequestration)
• Tăng sản tuyến thượng thận bẩm sinh (congenital adrenal hyperplasia)
• Lặp đơn thận (renal duplication)
• Urinoma (urinoma)
• Nang ống tiêu hoá nhân đôi (gastric duplication cyst)
• Và nang lách (splenic cyst)

có thể rất khó khăn.

Tuy nhiên, sự cải tiến trong công nghệ siêu âm đã cho phép phát hiện sớm, và khi kết hợp với cộng hưởng từ bào thai (fetal MRI), giúp hỗ trợ chẩn đoán phân biệt.

Cuối cùng, chẩn đoán trước sinh u nguyên bào thần kinh liên quan đến tiên lượng tốt hơn, vì khối u có thể tự tiêu biến trong tử cung hoặc ngay sau khi sinh.