Mon, Jun 29
AI Trực tuyến
Series (15)
Sagittal (T2)

MRI•Sagittal (T2)•1 / 15
Ca bệnhDịch động tĩnh mạch cứng tủy sống
Dịch động tĩnh mạch cứng tủy sống
Nguồn gốc
Dữ liệu bệnh nhân
Tuổi50
Giới tínhM
Bệnh sử lâm sàng
Đau lưng dưới mạn tính, tăng nặng cấp tính trong vài ngày qua kèm theo yếu chi dưới và tiểu không tự chủ.
Chẩn đoán & Phát hiện
THẢO LUẬN: Dịch động tĩnh mạch cứng tủy sống (spinal dural arteriovenous fistula) biểu hiện khá cấp tính với các triệu chứng phù hợp với hội chứng Foix-Alajouanine, nhưng bắt chước hội chứng đuôi ngựa (cauda equina syndrome) - tủy sống/đuôi ngựa là vùng đánh giá quan trọng trong các trường hợp này.
Bệnh nhân đã được tiến hành ngắt kết nối phẫu thuật của dị dạng động tĩnh mạch (fistula).
Chẩn đoán
Dịch động tĩnh mạch cứng tủy sống (spinal dural arteriovenous fistula)
Chẩn đoán phân biệt
- 1.Hội chứng đuôi ngựa
- 2.Nhồi máu tủy sống
- 3.Viêm cắt ngang tủy sống
Điểm giảng dạy
- "Dịch động tĩnh mạch cứng tủy sống có thể biểu hiện cấp tính với các triệu chứng bắt chước hội chứng đuôi ngựa."
- "Hội chứng Foix-Alajouanine là biểu hiện cụ thể của sự tắc nghẽn tĩnh mạch tủy sống do dị dạng động tĩnh mạch gây ra."
- "Tủy sống và đuôi ngựa là vùng đánh giá quan trọng để tránh chẩn đoán nhầm this bệnh lý."
Thảo luận
Dịch động tĩnh mạch cứng tủy sống (SDAVF) là một dị dạng mạch máu hiếm gặp, đặc trưng bởi sự kết nối bất thường giữa động mạch rễ và tĩnh mạch rễ trong bao cứng rễ thần kinh. Điều này dẫn đến tăng huyết áp tĩnh mạch và tắc nghẽn trong tủy sống, gây ra bệnh lý tủy tiến triển. Biểu hiện cấp tính được mô tả ở đây phù hợp với hội chứng Foix-Alajouanine, bao gồm hoại tử tủy sống cấp tính do tăng huyết áp tĩnh mạch. Lâm sàng, nó thường bắt chước hội chứng đuôi ngựa hoặc các nguyên nhân khác của chèn ép tủy sống cấp tính, do đó chụp ảnh là rất quan trọng. MRI thường thấy phù nề tủy sống, sưng và các khoảng trống dòng máu quanh tủy. Điều trị dứt điểm bao gồm thuyên tắc nội mạch hoặc ngắt kết nối phẫu thuật của dị dạng động tĩnh mạch để ngăn ngừa thiếu hụt thần kinh vĩnh viễn.
Bài viết liên quan
Lesson 6: Trượt đốt sống và bất ổn định cột sống (Bài 6: Trượt đốt sống và bất ổn định cột sống)Lesson 8: Chấn thương tủy sống và tổn thương phức hợp dây chằng (Bài 8: Chấn thương tủy sống và tổn thương phức hợp dây chằng)Lesson 4: Thoái hóa đĩa đệm, rách vòng xơ và thoát vị đĩa đệm (Bài 4: Thoái hóa đĩa đệm, rách vòng xơ và thoát vị đĩa đệm)Lesson 5: Hẹp ống sống, hẹp lỗ liên hợp và thay đổi Modic (Bài 5: Hẹp ống sống, hẹp lỗ liên hợp và thay đổi Modic)Lesson 10: U nội tủy và u ngoài tủy dưới màng cứng (Bài 10: U nội tủy và u ngoài tủy dưới màng cứng)Lesson 15: Phác đồ chẩn đoán phân biệt các bệnh lý cột sống phổ biến trên lâm sàng (Bài 15: Phác đồ chẩn đoán phân biệt các bệnh lý cột sống phổ biến trên lâm sàng)Lesson 14: Tiếp cận chẩn đoán phân biệt các tổn thương dạng khối vùng tủy sống và ống sống (Bài 14: Tiếp cận chẩn đoán phân biệt các tổn thương dạng khối vùng tủy sống và ống sống)Lesson 11: Viêm cột sống - đĩa đệm nhiễm trùng và không nhiễm trùng (Bài 11: Viêm cột sống - đĩa đệm nhiễm trùng và không nhiễm trùng)Bài 9: Dị tật Chiari II và Thoát vị màng não tủy (Spina Bifida) (Bài 9: Dị tật Chiari II và Thoát vị màng não tủy (Spina Bifida))Lesson 7: Cơ chế chấn thương và phân loại gãy xương cột sống (Bài 7: Cơ chế chấn thương và phân loại gãy xương cột sống)Lesson 9: U xương cột sống lành tính và ác tính (Bài 9: U xương cột sống lành tính và ác tính)Lesson 13: Các dấu hiệu hình ảnh trong bệnh lý viêm khớp cột sống (Bài 13: Các dấu hiệu hình ảnh trong bệnh lý viêm khớp cột sống)Lesson 2: Giải phẫu Cộng hưởng từ (MRI) cột sống và các chuỗi xung cơ bản (Bài 2: Giải phẫu Cộng hưởng từ (MRI) cột sống và các chuỗi xung cơ bản)Lesson 12: Các dấu hiệu hình ảnh học đặc trưng trong bệnh lý tủy sống và xương (Bài 12: Các dấu hiệu hình ảnh học đặc trưng trong bệnh lý tủy sống và xương)Lesson 1: Giải phẫu X-quang và Cắt lớp vi tính (CT) cột sống bình thường (Bài 1: Giải phẫu X-quang và Cắt lớp vi tính (CT) cột sống bình thường)Lesson 15: Bài 14: Dị dạng mạch máu và thông động - tĩnh mạch (AVF) (Bài 15: Dị dạng mạch máu và thông động - tĩnh mạch (AVF))



