Axial (T1 C+ fat sat)

Xem toàn màn hình

MRI•Axial (T1 C+ fat sat)•1 / 30

Ca bệnhLipoma cổ gáy

Lipoma cổ gáy

Nguồn gốc

Radiopaedia

Dữ liệu bệnh nhân

Tuổi15

Giới tínhM

Bệnh sử lâm sàng

U nhú cổ gáy không đau, tăng dần kích thước trong vòng 15 năm.

Chẩn đoán & Phát hiện

Các đặc điểm MRI phù hợp nhất với lipoma cổ gáy (nuchal lipoma).
Chẩn đoán phân biệt chính là liposarcoma (liposarcoma) với các dấu hiệu:
- xâm lấn cục bộ (local invasion)
- vách ngăn nội bộ dày có ngấm thuốc (thick enhancing internal septations)
- bệnh lý hạch khu vực (regional lymphadenopathy)

Chẩn đoán

Lipoma cổ gáy (nuchal lipoma).

Chẩn đoán phân biệt

1.Liposarcoma

Điểm giảng dạy

"Lipoma cổ gáy là khối u mỡ lành tính, phát triển chậm nằm ở vùng sau cổ."
"MRI là phương pháp lựa chọn, biểu hiện bằng tín hiệu mỡ trên tất cả các dãy (tín hiệu tăng T1, tăng T2 và mất tín hiệu trên dãy triệt mỡ)."
"Chẩn đoán phân biệt chính là liposarcoma; các đặc điểm MRI gợi ác tính bao gồm xâm lấn cục bộ, vách ngăn nội bộ dày có ngấm thuốc (>2mm) và bệnh lý hạch khu vực."

Thảo luận

Lipoma cổ gáy là khối u trung mô lành tính bao gồm các tế bào mỡ trưởng thành. Chúng thường biểu hiện là khối không đau, mềm, di động được ở vùng sau cổ, thường phát triển chậm trong nhiều năm, như trong tiền sử 15 năm của trường hợp này. Trên MRI, khối u có tín hiệu tương tự như mỡ dưới da trên tất cả các dãy xung, đây là dấu hiệu bệnh lý đặc hiệu. Không có sự tăng cường của thành phần mỡ. Bước chẩn đoán quan trọng là phân biệt các tổn thương lành tính này với liposarcoma. Khác với lipoma đơn giản, liposarcoma thường chứa các vách ngăn dày, hạt hoặc có tăng cường, biểu hiện dấu hiệu xâm lấn cục bộ vào cơ hoặc cấu trúc mạch máu thần kinh lân cận, và có thể có hạch lympho đi kèm. Sự vắng mặt của các đặc điểm xâm lấn này trong trường hợp này xác nhận chẩn đoán lipoma cổ gáy lành tính.